تنظير المعدة
العلاجات
ما هو تنظير المعدة؟ كيف يُجرى، ما مخاطره، وما هي فترة التعافي
تنظير المعدة، ويُعرف أيضًا باسم التنظير الداخلي للمعدة أو تنظير الجهاز الهضمي العلوي؛ هو إجراء متقدم في أمراض الجهاز الهضمي يُستخدم لفحص السطح الداخلي للمريء والمعدة والاثني عشر.
ويُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم التنظير الداخلي للمعدة، ويُستخدم في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي، وأخذ الخزعات، وعلاجها.
يُعد تنظير المعدة إجراءً تدخليًا يُستخدم في تشخيص الأمراض وكذلك في علاج مختلف أمراض الجهاز الهضمي.
إضافةً إلى الإجراءات التشخيصية القياسية، تُسمّى التدخلات الأكثر تقدمًا مثل استئصال السلائل، وإيقاف النزيف، ووضع الدعامات، إجراءات تنظيرية متقدمة.
في مجموعة دافيفا الصحية تُجرى إجراءات التنظير على يد أطباء اختصاصيين ذوي خبرة في مجالهم، باستخدام أجهزة تكنولوجية متطورة.
ما هو تنظير المعدة، كيف يُجرى، وفي أي الأمراض يُستخدم؟ تعرّف على معلومات مفصلة حول مدة الإجراء، المخاطر، والفرق عن تنظير القولون.
ما هو التنظير؟
يُعد التنظير الهضمي العلوي تقنية تشخيصية وعلاجية تتيح فحص السطح الداخلي لأعضاء الجهاز الهضمي العلوي من دون الحاجة إلى تدخل جراحي. والمنظار أنبوب رفيع ومرن مزود بمصدر ضوء وكاميرا في طرفه. كما يحتوي على قناة تشغيل تتيح استخدام أدوات صغيرة. والهدف من الفحص هو فهم مصدر الأعراض وتحديد الشذوذات التي قد تكون علامة على مرض، وخاصة السرطان.
من خلال تنظير المعدة يمكن اكتشاف الآفات أو التغيرات المرضية التي تصيب أعضاء مثل المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة. كما يتيح الإجراء أخذ الخزعات.
إنه أكثر الطرق التشخيصية موثوقية وانتشارًا في تقييم أمراض الجهاز الهضمي العلوي. ويُعد التنظير أداة مهمة في تشخيص وعلاج العديد من أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك الحالات الخطيرة.
لماذا يُجرى تنظير المعدة؟
يتيح تنظير المعدة تقييم السطح الداخلي للجهاز الهضمي العلوي بالتفصيل. ويمكن رؤية الأمراض المرتبطة بارتجاع المريء، وقرحة الاثني عشر، وعسر الهضم (سوء الهضم)، أو سرطان المريء أو المعدة، بشكل مباشر، مثل الألم البطني المستمر، والغثيان، والقيء، وصعوبة البلع، والقرحة، والالتهاب، والنزف، والأورام، وتوسع الأوعية الدموية.
أثناء الإجراء التنظيري يمكن أخذ عينة خزعة من المناطق التي تبدو مشبوهة.
العلاجات المطبقة أثناء الإجراء هي:
- يمكن استئصال الأورام الحميدة.
- يمكن إزالة الأجسام الغريبة العالقة في الجهاز الهضمي.
- يمكن علاج نزف الجهاز الهضمي.
كيف يُجرى تنظير المعدة؟
في هذا الفحص يستخدم اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي المنظار، وهو أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا عالية الدقة ومصدر ضوء في طرفه، ويمكن تركيب أدوات تدخلية مختلفة عند الحاجة، لفحص السطوح الداخلية لأعضاء الجهاز الهضمي العلوي.
يمكن إجراء تنظير المعدة تحت التخدير المهدئ. ويجب الامتناع عن الطعام والشراب لمدة لا تقل عن 8 ساعات قبل الإجراء.
يتيح الفحص التنظيري التشخيصي مشاهدة الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، أي المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). ويُجرى الإجراء باستخدام المنظار. ولتأمين رؤية أفضل تُنفخ المعدة أولًا بالهواء. ثم يُفحص السطح الداخلي للمريء والمعدة والاثني عشر بمساعدة الكاميرا.
يمكن استخدام تنظير المعدة أيضًا كإجراء علاجي بهدف أخذ الخزعات، أو إزالة الأورام أو الأجسام الغريبة، أو إيقاف النزيف.
إذا كان الهدف هو فحص الجهاز الهضمي العلوي، فإن مدة التنظير تتراوح وسطياً بين 10 و15 دقيقة. وإذا كان يُجرى لتطبيق علاج، فقد تطول مدة الإجراء.
ما الذي يجب الانتباه إليه قبل تنظير المعدة؟
تُعد مرحلة التحضير لتنظير المعدة مهمة لضمان نجاح الإجراء وتقليل المخاطر المرتبطة به إلى الحد الأدنى. ويجب على المريض الالتزام بالتعليمات التي يحددها الطبيب. وقبل الإجراء التنظيري يجب عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة لا تقل عن 8 ساعات. وإذا كان المريض يستخدم أدوية بشكل مستمر أو لديه حساسية دوائية، فيجب إبلاغ اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي بذلك.
كيف تكون فترة التعافي بعد التنظير؟
بعد الإجراء قد يشعر المريض بحرقة أو تهيج في الحلق وألم في البطن؛ وتزول هذه الأعراض عادة خلال بضع دقائق من دون الحاجة إلى إجراء أو علاج إضافي. وبعد الإجراء التنظيري يجب عدم تناول الطعام لمدة 1-2 ساعة. ويجب أن تكون الوجبة الأولى سائلة غالبًا، كما ينبغي تجنب الأطعمة الدسمة والثقيلة خلال اليومين التاليين.
إذا أُجري تنظير المعدة لأغراض تشخيصية مع تهدئة خفيفة، يمكن للمريض العودة إلى منزله في اليوم نفسه.
إذا كان الإجراء سيُجرى لأغراض علاجية وتحت التخدير العام، فقد تكون هناك حاجة إلى فترة مراقبة سريرية أطول، وذلك بحسب تقييم الطبيب.
بعد العلاج قد تظهر خَدَر مؤقت، أو دوخة، أو تشوش في الرؤية أو ازدواجها. ولا يُنصح بقيادة السيارة خلال الـ24 ساعة التالية للإجراء.
في أي الأمراض يُستخدم التنظير؟
يُعد التنظير الهضمي العلوي طريقة آمنة وفعالة للتشخيص المبكر لأمراض الجهاز الهضمي، وأخذ الخزعات، وإجراء العديد من العلاجات التدخلية من دون جراحة. ويُستخدم خصوصًا في الشكاوى والأمراض التالية:
- ألم بطني مستمر، غثيان، قيء، صعوبة في البلع
- نزف المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة
- الالتهابات والقرحات
- الارتجاع المعدي المريئي
- عدوى الملوية البوابية (Helicobacter pylori)
- سرطان المريء وسرطان المعدة
عند رؤية منطقة مشبوهة، يمكن أخذ خزعة (عينة نسيجية) بواسطة ملقط يُمرر عبر المنظار. وتساعد الخزعة على التمييز بين الالتهاب والعدوى والآفات الحميدة والخبيثة.
ما مخاطر تنظير المعدة وما المضاعفات المحتملة؟
يُعد تنظير المعدة إجراءً آمنًا عندما يُجرى على يد اختصاصيي أمراض الجهاز الهضمي ذوي الخبرة وباستخدام المعدات المناسبة، كما أن المضاعفات نادرة.
غالبًا ما تظهر المخاطر المحتملة أثناء التدخلات العلاجية (التنظيرية المتقدمة).
تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- قد يحدث نزف خفيف بعد أخذ الخزعة أو استئصال الزائدة اللحمية (البوليبة). وفي معظم الحالات يكون النزف طفيفًا ويتوقف تلقائيًا. ونادرًا ما قد يلزم تدخل إضافي.
- أثناء الإجراء قد يُصاب بعض المرضى بانخفاض الضغط، أو بطء التنفس، أو تفاعل تحسسي تجاه أدوية التهدئة (التخدير الخفيف). لذلك تتم مراقبة المريض عن كثب طوال مدة الإجراء.
- يُعد تمزق جدار الجهاز الهضمي من المضاعفات النادرة جدًا. وإذا حدث فقد تتطلب الحالة تدخلًا جراحيًا.
ما الفرق بين تنظير المعدة وتنظير القولون؟
يُجرى تنظير المعدة لفحص الجهاز الهضمي العلوي عبر الفم. ويُفحص السطح الداخلي للمريء والمعدة والاثني عشر بالتفصيل.
تُستخدم هذه الطريقة في تشخيص وعلاج أمراض مثل الارتجاع، والتهاب المعدة، والقرحة، والنزف، وصعوبة البلع، والأورام. وعند الحاجة يمكن أخذ خزعة أو تطبيق إجراءات علاجية مثل إيقاف النزف.
أما تنظير القولون فيُجرى عبر الشرج، ويتيح فحص المستقيم والقولون بالكامل.
وبفضل هذا الإجراء:
- يمكن اكتشاف السلائل وإزالتها.
- يمكن تقييم نزف الأمعاء.
- يمكن أخذ خزعة من الآفات المشبوهة.
- يمكن إجراء تحرّي سرطان القولون.
يُعد تنظير القولون إجراءً طبيًا تشخيصيًا وعلاجيًا في آنٍ واحد.
ما الإجراءات والتطبيقات التي تُجرى في وحدة التنظير؟
في وحدة التنظير لدينا تُجرى الإجراءات التنظيرية التدخلية لأغراض التشخيص والعلاج باستخدام أحدث تقنيات التنظير. وبفضل الطرق التنظيرية الحديثة المستخدمة في تشخيص أمراض الجهاز الهضمي وتقييمها وعلاجها، نقدم للمرضى خدمة آمنة ومريحة.
تُجرى جميع الإجراءات التنظيرية تحت إشراف قسم التخدير والإنعاش لدينا، وبمرافقة التخدير. وبذلك تُنفذ تطبيقات تنظير المعدة وتنظير القولون وغيرها من إجراءات التنظير التدخلي مع إعطاء أولوية لراحة المريض.
وفيما يلي أبرز تطبيقات التشخيص والعلاج التي تُجرى في وحدة التنظير لدينا:
الإجراءات التنظيرية التشخيصية
- تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (تنظير المعدة)
- تنظير القولون
- التنظير السيني المرن
- تنظير المستقيم
- التنظير بالكبسولة
- التصوير بالأمواج فوق الصوتية التنظيرية (EUS)
- التنظير بالأمواج فوق الصوتية بالمسبار الصغير
- إجراءات التصوير التشخيصي، وتحديد المرحلة، والخزعة
- قياسات المانومتري للمريء والشرج – دراسات الحركة
- قياس الرقم الهيدروجيني (قياس حموضة المعدة لمدة 24 ساعة)
- خزعة الكبد بمساعدة التصوير بالأمواج فوق الصوتية
العلاجات التنظيرية لأمراض المريء والمعدة
- توسيع المريء بالبوچي والبالون في حالات تضيق المريء
- ربط الحلقات والعلاج بالتصليب في دوالي المريء
- علاج السيانوأكريلات في دوالي المعدة
- العلاج بالتصليب في الآفات النازفة
- قطع المصرة التنظيري
- استئصال المخاطية المضاد للارتجاع (ARMS-Reflü، GERDx، TIF2)
- قطع العضلة بالمنظار عبر الفم (POEM)
- قطع الحاجز الرتجي الزينكري بالمنظار
الإجراءات التنظيرية لعلاج السلائل والأورام والسرطان
- استئصال السليلة
- الاستئصال المخاطي التنظيري (EMR)
- التشريح تحت المخاطي التنظيري (ESD)
- الاستئصال التنظيري للورم تحت المخاطي (STER / POET)
- الاستئصال الكامل لجدار العضو بالمنظار (EFTR)
- وضع الدعامات في التضيق الخبيث
- الشق الكهربائي، والتخثير بالبلازما الأرجونية، وتطبيقات الليزر
- وضع المشابك الإرقائية (Hemoclip)
- تطبيقات الخياطة التنظيرية (Overstich، OTSC، loop، إلخ)
إجراءات ERCP لأمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس
- تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياسية بالمنظار الراجع (ERCP)
- تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس
- استخراج الحصيات من القنوات الصفراوية
- توسيع تضيق القنوات الصفراوية بالبالون
- وضع الدعامة في تضيق القناة الصفراوية
- وضع دعامة أنفية صفراوية
- استخراج الحصيات أو وضع الدعامات لدى مرضى البنكرياس
- إجراءات التصريف من القنوات الصفراوية
- فغر الكيس المعدي في أكياس البنكرياس
- حصر الضفيرة البطنية في التهاب البنكرياس المزمن
- حصر الضفيرة البطنية في سرطان البنكرياس
تطبيقات التغذية والتنظير التدخلي
- فغر المعدة التنظيري عبر الجلد (PEG)
- فغر الصائم التنظيري عبر الجلد (PEJ)
- تطبيق الأنبوب الأنفي الصائمي
الإجراءات الموجهة للبواسير وأمراض الأمعاء
- علاجات البواسير التنظيرية (العلاج بالتصليب بالحقن / ربط الحلقات)
- قطع العضلة التنظيري عبر الشرج (PAEM)
التنظير المتقدم وعلاجات السمنة
- التنظير اللوني – التنظير المكبّر
- تدبيس المعدة التنظيري على شكل كمّ (علاج السمنة)
- قطع البواب التنظيري عبر الفم (G-POEM / POP-Gastroparezi)
- التنظير المعوي (Enteroskopi، PowerSpiral-Motorized Enteroskopi، التنظير أحادي البالون، التنظير ثنائي البالون)
- العلاجات التنظيرية-المنظارية (LECS)
الأسئلة الشائعة حول تنظير المعدة
هل تنظير المعدة مؤلم؟
لأنه يُجرى تحت التهدئة، فإن المرضى لا يشعرون عادةً بالألم. وبعد الإجراء قد تظهر حرقة أو تهيج في الحلق وألم في البطن.
هل تنظير المعدة عملية جراحية؟
تنظير المعدة ليس عملية جراحية. إنه طريقة آمنة وفعالة للتشخيص المبكر لأمراض الجهاز الهضمي، وأخذ الخزعات، وتمكين العديد من العلاجات التدخلية من دون جراحة.
كم دقيقة يستغرق تنظير المعدة؟
يستغرق التنظير التشخيصي وسطياً بين 10 و15 دقيقة. وإذا كان يُجرى لتطبيق علاج، فقد تطول مدة الإجراء.
هل يلزم البقاء في المستشفى بعد تنظير المعدة؟
إذا أُجري تنظير المعدة لأغراض تشخيصية، يمكن للمريض العودة إلى منزله في اليوم نفسه. وإذا أُجريت إجراءات علاجية، فقد يبقى المريض في المستشفى لمدة يوم واحد، وذلك بحسب تقييم الطبيب.
يمكنكم التواصل مع اختصاصيينا في أمراض الجهاز الهضمي للحصول على معلومات مفصلة وحجز موعد بخصوص تنظير المعدة.