كثافة العظام (Dexa)

ما هي كثافة العظام (DEXA)؟ وأهميتها لصحة العظام

تُعد حالة صحة العظام مهمة من حيث جودة الحياة. ولا سيما مع التقدم في العمر، قد تظهر مشكلات في صحة العظام أيضًا. إن قياس كثافة المعادن في العظام مهم لتحديد صحة عظامك والتمكن من التدخل في المشكلات التي قد تظهر لاحقًا. وتُعد كثافة العظام المعروفة باسم DEXA من بين أكثر الطرق موثوقية في قياس كثافة المعادن في العظام.

تأتي الأسئلة مثل: «ما هي كثافة العظام، وكيف تُجرى، ولماذا تُعد حاسمة في تشخيص أمراض مثل هشاشة العظام؟» في مقدمة الموضوعات التي تثير الفضول.

في هذا المقال، يمكنك العثور على جميع التفاصيل المتعلقة بالحفاظ على صحة العظام، بدءًا من فترة ما بعد انقطاع الطمث وصولًا إلى الأمراض الاستقلابية، ومن هشاشة العظام المرتبطة بالعمر إلى متابعة الأدوية.

تهدف مجموعة دافيفا الصحية في صور كثافة العظام إلى تحليل أدق التغيرات في كثافة العظام بدقة، بما يضمن إدارة صحيحة لعملية التشخيص والعلاج.

ما هي كثافة العظام؟

قياس الكثافة هو اختبار طبي يقيس كثافة العظام. ويُستخدم عمومًا لتشخيص هشاشة العظام أو نقص كثافة العظام، أو لتحديد خطر الإصابة بهذه الحالات.

تستخدم كثافة العظام عادةً نوعًا من الأشعة السينية ثنائية الطاقة للحصول على صور للعظام في منطقتي أسفل الظهر والورك. وتتيح نتائج قياسات كثافة العظام (DEXA) تحديد قوة عظامك، كما تساعد على تقليل خطر الكسور أو توجيه التدابير الوقائية.

كيف تُجرى كثافة العظام؟

• لا حاجة لارتداء ملابس خاصة عند إجراء كثافة العظام. ومع ذلك، احرص على عدم ارتداء ملابس تحتوي على الكثير من المعادن.
• عند إجراء فحص DEXA أو قياس الكثافة، يجب أن تستلقي على ظهرك على طاولة الأشعة. وقد يُطلب منك البقاء دون حركة للحصول على صورة واضحة.
• لقياس كثافة العظام، سيمر ذراع المسح الخاص بالجهاز فوق جسمك.
• تُجرى القياسات عادةً على المناطق التي تُشاهد فيها الكسور الأكثر شيوعًا، وهي: أسفل الظهر والظهر والورك. ومع ذلك يمكن أيضًا إجراء القياسات من مناطق مختلفة من الجسم.
• أثناء مرور ذراع الجهاز فوق جسمك، سيُرسل حزمة ضيقة من الأشعة السينية منخفضة الجرعة إلى المنطقة التي يجري فحصها.
• تُرسل الصور التي يتم الحصول عليها إلى جهاز حاسوب ويمكن مشاهدتها على الشاشة.

في أي الحالات تُستخدم كثافة العظام؟

هشاشة العظام: تُعد كثافة العظام من الطرق الأساسية في تشخيص هشاشة العظام المعروفة شعبيًا باسم ترقق العظام، وفي تحديد عوامل الخطر. وتساعد هذه الطريقة، التي تقيس قوة العظام وكثافتها، على التشخيص المبكر لهشاشة العظام التي تتميز بعظام ضعيفة وهشة ومعرضة للكسر. كما تؤدي دورًا حاسمًا في تحديد خطة العلاج ومساره.

نقص كثافة العظام: هو حالة تكون فيها كثافة المعادن في العظام منخفضة. ويمكن تعريفه على أنه المرحلة السابقة لهشاشة العظام. تُجرى كثافة العظام بهدف تقييم شدة كتلة العظام، وتحديد خطر الكسور المستقبلية، والإرشاد إلى التدخل المبكر لمنع التقدم إلى هشاشة العظام. ويُعد مؤشر T في القياسات مهمًا من حيث إظهار الفرق بين هشاشة العظام ونقص كثافة العظام.

لين العظام: هو حالة تنتج عن نقص شديد في فيتامين D. وبسبب ليونة العظام، تُعد آلام العظام والكسور من أكثر الأعراض شيوعًا. ويُجرى فحص DEXA لقياس شدة فقدان العظام. وتوضح النتائج خطر الكسور وتساعد أيضًا في تحديد نوع العلاج.

فرط جارات الدرق: هي حالة تعمل فيها الغدد جارات الدرق الموجودة في الرقبة بشكل مفرط وتفرز كمية كبيرة جدًا من هرمون جارات الدرق في الدم. وقد يؤدي ذلك إلى ضعف العظام وهشاشتها. ويُعد قياس كثافة العظام أداة تشخيصية مهمة في فرط جارات الدرق.

مرض باجيت: هو اضطراب مزمن يتميز باستبدال النسيج العظمي القديم بنسيج عظمي جديد كبير بشكل غير طبيعي لكنه ضعيف. وفي مرض باجيت، يُجرى قياس DEXA لمتابعة فعالية العلاج وإدارة المضاعفات.

استخدام الكورتيزون: إن الاستخدام طويل الأمد أو بجرعات عالية للستيرويدات يزيد بشكل ملحوظ من فقدان العظام وخطر الكسور، غالبًا قبل ظهور الأعراض. ويمكن إجراء قياس كثافة العظام لتحديد الكثافة في العظام.

لمن يجب أن تُجرى كثافة العظام؟

• يجب أن تخضع النساء فوق 65 عامًا والرجال فوق 70 عامًا لقياس DEXA.
• يُنصح النساء دون 65 عامًا اللواتي لديهن عوامل خطر مثل وجود تاريخ عائلي للكسور أو انقطاع الطمث المبكر بإجراء كثافة العظام.
• يجب على البالغين فوق 50 عامًا الذين تعرضوا لكسر في العظام حتى بعد رضّ بسيط إجراء قياس DEXA لأغراض المتابعة.
• يجب على كل من يعاني من أمراض تؤثر في صحة العظام مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو أمراض الكلى أو فرط نشاط الغدة الدرقية أن يخضع لقياس DEXA.
• كما يُعد من يستخدمون الأدوية التي تُضعف العظام لفترة طويلة ضمن الفئة المعرضة للخطر من حيث صحة العظام. ويجب عليهم إجراء قياس DEXA.

ما هي مزايا كثافة العظام (DEXA)؟

• يمكنها تحديد حتى أدق الانخفاضات في كثافة العظام. وبذلك تُمكّن من تشخيص هشاشة العظام ونقص كثافة العظام قبل حدوث الكسور.
• تُعد من أكثر الوسائل فاعلية في التشخيص المبكر لخطر الكسور المحتمل.
• هي إجراء لا يتطلب التخدير. وعلى الرغم من استخدام الأشعة السينية، فإن كمية الإشعاع التي يتعرض لها المريض أقل حتى من الأشعة العادية.
• يمكن متابعة فعالية العلاج المطبق على كثافة العظام بواسطة DEXA.
• هي طريقة سريعة نظرًا لأن مدة الفحص تتراوح بين 10 و20 دقيقة.

ما هي عيوب كثافة العظام (DEXA)؟

• تقيس كثافة العظام كثافة العظام. لكنها لا تقيس جودة العظم أو قوته البنيوية. أي إنها لا تحدد العظام ذات الكثافة الطبيعية التي قد تكون مع ذلك هشة.
• على الرغم من أن كمية الإشعاع التي يتعرض لها المريض أثناء التصوير قليلة جدًا، فإنه لا يُنصح باستخدامه لدى النساء الحوامل.
• قد لا تكون النتائج كما هو متوقع لدى الأشخاص المصابين بالسمنة، ويجب على المريض في هذا الشأن استشارة طبيبه.
• لا يمكن إجراء DEXA مباشرة بعد فحوصات الباريوم أو فحوصات المواد الظليلة المشعة الأخرى.
• يُنصح بإجراء كثافة العظام في مراكز مجهزة بالكامل وعلى يد فرق متخصصة.

الأسئلة الشائعة حول كثافة العظام (DEXA)

ماذا يعني T-Score و Z-Score؟

تُستخدم مصطلحات T-Score و Z-Score عند الإبلاغ عن نتائج كثافة العظام.

يقارن T-Score كثافة المعادن في عظامك بكثافة المعادن في عظام شاب أو شابة سليمين من الجنس نفسه (بين 25 و35 عامًا). وبناءً على نتائج هذه المقارنة، يتم تحديد خطر حدوث كسر في العظام.

• يشير T-Score -1 إلى كثافة عظمية طبيعية
• يشير T-Score بين -1 و-2.5 إلى بداية ترقق العظام، أي نقص كثافة العظام
• يشير T-Score -2.5 وما دون إلى تشخيص هشاشة العظام.

يقارن Z-Score كثافة المعادن في عظامك بمتوسط كثافة العظام لدى الأشخاص من العمر نفسه والجنس نفسه.

• إذا كان Z-Score أقل من -2.0 فهذا يعني أن كثافة العظام لديك منخفضة بالنسبة لعمرك.
• إذا كان Z-Score أعلى من -2.0 فهذا يعني أن كثافة العظام لديك طبيعية بالنسبة لعمرك.

كم مرة يجب إجراء قياس كثافة العظام؟

تُكرر قياسات كثافة العظام عادةً كل سنتين بهدف المتابعة. لكن وتيرة إجراء فحص DEXA قد تختلف بحسب استخدام الأدوية أو النتائج السابقة.

تكون فترات إجراء فحص كثافة العظام (DEXA) عمومًا كما يلي.

• يُعد المرضى الذين يتلقون علاج هشاشة العظام ويستخدمون الستيرويدات بجرعات عالية من الفئة عالية الخطورة. ويُنصح بتكرار الفحوص كل 1-2 سنة لتحديد فعالية العلاج وفقدان العظام.
• يجب على مرضى نقص كثافة العظام المصنفين ضمن الفئة متوسطة الخطورة تكرار فحوص DEXA كل 2 إلى 5 سنوات.
• يمكن أن تكون فترة الفحص لدى الأشخاص الذين تكون قيمهم ضمن الحدود الطبيعية كل 10 إلى 15 سنة.

هل أتلقى الكثير من الإشعاع أثناء كثافة العظام؟

تُستخدم الأشعة السينية في فحوص DEXA. إلا أن كمية الإشعاع التي يتعرض لها المريض منخفضة جدًا. وتحدد الدراسات الطبية هذه النسبة بأنها عُشر الإشعاع الذي يتعرض له الشخص في صور الأشعة العادية. وبشكل عام يُعد اختبارًا آمنًا.

هل يسبب فحص DEXA الألم؟

إن فحوص DEXA غير مؤلمة تمامًا ولا تسبب أي وجع.