تصوير الأوعية
العلاجات
تصوير الأوعية
ما هو الأنجيو (تصوير الأوعية)؟ وكيف يُجرى الأنجيو؟
تصوير الأوعية، المعروف شعبيًا باسم الأنجيو، هو إجراء تدخّلي يُستخدم لتصوير الأوعية الحيوية في الجسم وتقييم ما إذا كانت هناك أي مشكلة. ولأن الأوعية الدموية لا يمكن رؤيتها بتفصيل باستخدام طرق التصوير مثل الأشعة السينية، يُفضَّل إجراء الأنجيو أي طريقة تصوير الأوعية. ولرؤية داخل الأوعية الدموية بشكل أوضح، يُعطى المريض قبل الإجراء مادة تباين خاصة. يمكن إجراء تصوير الأوعية لأوعية القلب، كما يمكن استخدامه أيضًا للدماغ والكلى والرئتين. في مجموعة دافيفا الصحية تُجرى إجراءات تصوير الأوعية في وحدات أنجيو مجهزة، وعلى يد خبراء ذوي خبرة.
في أي الأمراض يُستخدم تصوير الأوعية؟
لا يُستخدم تصوير الأوعية فقط لتشخيص أمراض القلب. بل يُستخدم لفحص صحة الأوعية الدموية وكيفية تدفق الدم عبر هذه الأوعية.
يُجرى تصوير الأوعية لتشخيص العديد من الاضطرابات التي تؤثر في الأوعية الدموية.
- تصلب الشرايين: هو تضيق الشرايين القلبية وصعوبة تدفق الدم. يزيد من خطر النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
- مرض الشرايين الطرفية: هو انخفاض تدفق الدم إلى عضلات الساقين نتيجة تراكم الدهون في الشرايين. وإذا لم يُعالج يزيد من خطر مرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية والنوبة القلبية.
- تمدد الأوعية الدموية الدماغي: هو تورم أو انتفاخ أحد الأوعية الدموية في الدماغ لأسباب مختلفة. وهو اضطراب قد يؤدي إلى نزيف دماغي.
- الذبحة الصدرية: هي حالة تحدث فيها آلام شديدة في الصدر بسبب انخفاض تدفق الدم إلى عضلة القلب. ويكون خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أعلى في حالة الذبحة الصدرية.
- الخثار الوريدي العميق: هو جلطة دموية تتكوّن عادةً في أحد الأوعية الدموية الموجودة في الساق.
- الانصمام الرئوي: هو انسداد أحد الأوعية الدموية في الرئتين بجلطة دموية. وإذا لم يُعالج بسرعة فقد يكون مهددًا للحياة. وإذا شُخّص الانصمام الرئوي مبكرًا وعولج، فإن احتمال الشفاء التام مرتفع.
- الورم مفرط التوعية: هو ورم مرتبط بعدد كبير من الأوعية الدموية. إن زيادة الأوعية الدموية تزيد من خطر النزف، ولذلك يكون استئصال الأورام مفرطة التوعية صعبًا عادةً. ويمكن أيضًا استخدام تصوير الأوعية لتشخيص الورم مفرط التوعية وتحديد موضعه.
يمكن استخدام تصوير الأوعية أيضًا عند وجود انسداد في تدفق الدم المتجه إلى الكليتين.
كما يمكن استخدام تصوير الأوعية أثناء إجراءات مثل رأب الأوعية ووضع الدعامات والانصمام.
ما أنواع تصوير الأوعية؟
توجد أنواع مختلفة من تصوير الأوعية بحسب الجزء من الجسم الذي سيتم فحصه. ومن أكثر أنواع تصوير الأوعية شيوعًا ما يلي؛
تصوير الأوعية التاجية: يُجرى لفحص القلب والأوعية الدموية القريبة منه. ويُفضَّل تصوير الأوعية التاجية عادةً في الحالات التالية؛
- تشخيص مرض الشريان التاجي وأمراض القلب الأخرى
- تحديد ما إذا كان بالإمكان إجراء رأب الأوعية أو جراحة تحويل مجرى الشريان التاجي
- تحديد شدة مرض القلب
- تحديد سبب ألم الصدر أو ضيق النفس أو بعض الأعراض الأخرى
- توضيح البنية الخاصة لقلب الشخص قبل جراحة استبدال صمام القلب
تصوير الأبهر: يُجرى لفحص الشريان الأبهر، وهو الشريان الرئيسي في الجسم.
يُستخدم تصوير الأبهر عادةً للحالات التالية؛
- تمددات الأبهَر
- التمزقات في بطانة الأبهر (التسلّخ)
- قصور الأبهر
تصوير الأوعية الدماغية: هو إجراء يُجرى لفحص الأوعية الدموية داخل الدماغ وحوله.
يُستخدم تصوير الأوعية الدماغية عادةً في الحالات التالية؛
- الأوعية الدموية المتضيقة أو المسدودة في الدماغ
- تمدد الأوعية الدموية الدماغي
- التشوهات الشريانية الوريدية في الدماغ
- التهاب الأوعية الدموية الدماغية، أي التهاب الأوعية (الوعائيات)
تصوير الأوعية الرئوية: هو إجراء يُجرى لفحص الأوعية الدموية التي تغذي الرئتين.
يُستخدم تصوير الأوعية الرئوية عادةً في الحالات التالية؛
- الانصمام الرئوي
- تحديد الشذوذات في الشرايين والأوردة الرئوية.
تصوير الأوعية الكلوية: يُجرى لفحص الأوعية الدموية التي تغذي الكليتين.
كيف يُجرى تصوير الأوعية؟
- يُجرى تصوير الأوعية عادةً تحت التخدير الموضعي. ومع ذلك قد يُفضَّل التخدير العام في بعض الحالات.
- يُجرى الأنجيو عادةً من منطقة الأربية أو المعصم. وبحسب المنطقة المختارة تُفتح شقّة صغيرة.
- يُوضَع أنبوب رفيع جدًا ومرن (قسطرة) في الشريان عبر الشق المفتوح.
- تُوجَّه القسطرة بعناية إلى المنطقة المراد فحصها (مثل القلب).
- تُحقن مادة تباين (صبغة) داخل القسطرة.
- أثناء تدفق مادة التباين عبر الأوعية الدموية تُلتقط سلسلة من صور الأشعة السينية.
- تُراقَب سرعة ضربات القلب طوال الإجراء بواسطة جهاز مراقبة القلب.
- قد يستغرق الإجراء بين 30 دقيقة وساعتين بحسب نوع تصوير الأوعية والمنطقة التي سيتم فحصها.
ما مزايا تصوير الأوعية؟
إلى جانب كونه أداة تشخيصية، يوفر تصوير الأوعية أيضًا العديد من الفوائد المهمة للصحة.
- يتيح تصوير الأوعية التشخيص المبكر للشذوذات في الأوعية الدموية مثل التمددات الوعائية أو تضيق الشرايين. ويساعد التشخيص المبكر على منع المضاعفات الخطيرة.
- توفر صور تصوير الأوعية معلومات واضحة جدًا ومفصلة عن حالة الأوعية الدموية. وبفضل هذه التفاصيل يمكن الوصول إلى تشخيص أدق واختيار العلاج المناسب.
- يُعد تصوير الأوعية إجراءً يُجرى بشقوق صغيرة، مع خطر منخفض للعدوى والمضاعفات.
- يساعد على تخطيط العلاج الأنسب مثل وضع الدعامة أو الجراحة.
- إضافة إلى المساعدة في تشخيص الأمراض، فإنه يلعب أيضًا دورًا مهمًا في علاج اضطرابات الأوعية الدموية ومتابعتها.
ما مخاطر تصوير الأوعية؟ (مضاعفات تصوير الأوعية)
يُعد تصوير الأوعية عادةً إجراءً آمنًا وغير مؤلم. ومع ذلك، وكما هو الحال في أي إجراء طبي، فإن لتصوير الأوعية بعض المخاطر.
يمكن سرد مخاطر تصوير الأوعية كما يلي؛
- كدمات في موضع الشق المفتوح لوضع القسطرة، وتزول خلال 1-3 أسابيع.
- النزف
- العدوى
- الألم
- مشاكل كلوية وتفاعلات تحسسية ناجمة عن مادة التباين المعطاة أثناء الإجراء
- إصابة الأوعية الدموية
- وقد يُعدّ تسرب في الوعاء الدموي، وإن كان نادرًا، من مخاطر تصوير الأوعية.
أسئلة شائعة حول تصوير الأوعية
كيف أستعد لتصوير الأوعية؟
يُعد تصوير الأوعية عادةً إجراءً مخططًا له مسبقًا. لذلك توجد بعض التحضيرات التي يجب القيام بها قبل ذلك. ويمكن عمومًا سرد ما يجب فعله قبل تصوير الأوعية على النحو التالي؛
- قبل تصوير الأوعية يُفحص معدل تخثر الدم. كما يجب فحص وظائف الكلى أيضًا لتجنب أي مشكلة لاحقًا.
- بما أنه سيتم استخدام مادة تباين أثناء تصوير الأوعية، يجب التحقق مما إذا كانت لديك أي حساسية.
- لا تتناول الطعام أو الشراب قبل 7-8 ساعات من إجراء تصوير الأوعية.
- شارك طبيبك معلومات الأدوية التي تستخدمها. واسأل طبيبك عن الأدوية التي يجب إيقافها أو عدم إيقافها قبل تصوير الأوعية.
- إذا كنت مصابًا بالسكري فأبلغ طبيبك بذلك.
- لا ترتدِ العدسات اللاصقة أو النظارات أو المجوهرات أو مشابك الشعر أثناء إجراء تصوير الأوعية.
- رغم أن تصوير الأوعية يُجرى عادةً تحت التخدير الموضعي، ينبغي أن يكون معك شخص يرافقك بعد الإجراء.
كم يستغرق إجراء تصوير الأوعية؟
قد تختلف مدة تصوير الأوعية بحسب المنطقة التي سيتم فحصها. لكن الإجراء قد يستغرق تقريبًا بين 30 دقيقة وساعتين.
ماذا يحدث بعد تصوير الأوعية؟
- بعد إجراء تصوير الأوعية ستُزال القسطرة الموضوعة في الشريان عبر شق الجلد. وبعد تضميد هذه المنطقة سيُطبَّق ضغط لمدة 15 دقيقة لمنع حدوث نزف.
- بعد تصوير الأوعية سيُطلب منك الاستلقاء بلا حركة في غرفة التعافي لتقليل خطر النزف إلى الحد الأدنى. وخلال هذه الفترة ستتم مراقبة نبضك وضغطك ومستوى الأكسجين لديك باستمرار.
- إذا وُضعت القسطرة من الساق، فقد تبقى في غرفة التعافي 4-6 ساعات. وهذا يقلل خطر النزف الذي قد يحدث بعد تصوير الأوعية.
- قد تختلف مدة بقائك في المستشفى بعد تصوير الأوعية بحسب نوع الإجراء المطبق. فبعض إجراءات تصوير الأوعية تسمح للمريض بالعودة إلى المنزل في اليوم نفسه، بينما قد يحتاج المريض بعد بعض الإجراءات إلى البقاء في المستشفى يومًا واحدًا أو أكثر.
ماذا يجب فعله خلال فترة التعافي بعد تصوير الأوعية؟ (ما الأمور التي يجب الانتباه إليها بعد تصوير الأوعية؟)
- اشرب كمية كافية من الماء حتى يتخلص جسمك من مادة التباين المستخدمة أثناء تصوير الأوعية بشكل أسرع.
- ابتعد عن الأنشطة المجهدة أو الرياضات الثقيلة لبضعة أيام بعد تصوير الأوعية.
- استشر طبيبك حول الوقت المناسب للاستحمام.
- إذا كنت تستخدم أدوية بشكل دائم، فاسأل طبيبك بالتأكيد عن كيفية استخدامها.
- قد يحدث ألم وكدمات في موضع الإجراء خلال الأيام القليلة التالية لتصوير الأوعية. لكن في حال حدوث نزف غير قابل للإيقاف في موضع الإجراء، أو ألم شديد رغم المسكنات، أو احمرار وتغير في الحرارة في موضع الإجراء، يجب إبلاغ طبيبك.
هل تصوير الأوعية إجراء مؤلم؟ (هل يوجع الأنجيو؟)
تصوير الأوعية إجراء قليل التوغل. وقبل الشق يُجرى تخدير موضعي للمنطقة حتى لا تشعر بالألم. لذلك لا يُشعَر بألم أو وجع أثناء الإجراء. وقد تشعر بدفع أو سحب أثناء إدخال القسطرة في الشريان، لكنه ليس شعورًا مؤلمًا.
هل الأنجيو هو نفسه تصوير الأوعية التاجية؟
الأنجيو هو الصيغة المختصرة لتصوير الأوعية. والأنجيو، أي تصوير الأوعية، هو تصوير الأوعية الدموية. أما تصوير الأوعية التاجية فهو الاسم الذي يُطلق على تصوير أوعية القلب.
ما هو الأنجيو الوهمي؟ (تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي / الأنجيو بالتصوير المقطعي)
تصوير الأوعية الوهمي هو طريقة تصوير حديثة تُجرى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (BT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) لفحص الأوعية الدموية أو بنية القلب بتفصيل. ونظرًا لاستخدام طرق التصوير مثل BT وMR، فإنه يُسمى أيضًا أنجيو BT أو أنجيو MR. وبما أنه لا توجد أي شقوق أو عملية إدخال قسطرة في تصوير الأوعية الوهمي، فلا توجد أيضًا فترة تعافٍ.
هل يوجد خطر وفاة في الأنجيو؟
الأنجيو، أي تصوير الأوعية، هو عمومًا إجراء آمن ومنخفض المخاطر. ومع ذلك، ونادرًا جدًا، قد يحدث ضرر في الشريان الموجود في الذراع أو الأربية حيث تُوضَع القسطرة. ولأن هذا الوضع يؤثر في تدفق الدم، فقد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو حتى الوفاة. إلا أن الدراسات العلمية أظهرت أن هذه النسبة لا تتجاوز 1 بالألف.
كيف تُفهم تشخيصات انسداد أوعية القلب دون أنجيو؟
يمكن اكتشاف انسداد أوعية القلب دون تصوير الأوعية في فحوص مثل الأنجيو بالتصوير المقطعي، والرنين المغناطيسي القلبي، والدوبلر بالأمواج فوق الصوتية، وأمواج فوق الصوتية للشرايين السباتية. لكن أدق وأوضح طريقة لتشخيص انسداد الأوعية هي تصوير الأوعية التاجية.
هل يوجد فرق بين الأنجيو من الأربية والأنجيو من المعصم؟
يُجرى كلا نوعي تصوير الأوعية من أجل تصوير الأوعية الدموية. وقد يختلف الأنجيو من الأربية أو من المعصم بحسب حالة المريض والوعاء المراد فحصه.
يُعرف الأنجيو من الأربية أيضًا بالطريقة التقليدية أو الكلاسيكية لتصوير الأوعية. ويُفضَّل في حالات الطوارئ مثل النوبة القلبية، أو عند الحاجة إلى استخدام أكثر من قسطرة، أو إذا كانت هناك مشكلة في أوعية معصم المريض. وبسبب سهولة الوصول إلى الشرايين الرئيسية وملاءمته لكل مريض، فإن الأنجيو من الأربية هو إحدى طرق تصوير الأوعية المفضلة.
أما الأنجيو من المعصم فهو طريقة تصوير أوعية أصبحت بارزة في السنوات الأخيرة وبدأ استخدامها يزداد كثيرًا. ويمكن تفضيله في الحالات غير الطارئة، وعند المرضى الأكثر عرضة للنزف. لكن في المرضى الذين تكون شرايينهم الرئيسية صغيرة أو مسدودة، يُفضَّل الأنجيو من الأربية بدلًا من الأنجيو من المعصم.
كيف يُجرى تصوير الأوعية من الأربية؟
- يُخدَّر موضع الأربية الذي ستُوضَع فيه القسطرة بتخدير موضعي حتى لا يشعر بأي ألم.
- يُفتح شق صغير في منطقة الأربية وتُوضَع القسطرة في الشريان الموجود في هذه المنطقة.
- تُحقن مادة تباين خاصة عبر القسطرة إلى الشرايين الصغيرة للقلب. وتُظهر مادة التباين تدفق الدم عبر الشرايين بشكل أوضح، وبالتالي يصبح مرئيًا في الأشعة السينية.
- تُؤخذ صور الأشعة السينية أثناء تقدم مادة التباين في الأوعية.
- بعد الحصول على الصور اللازمة تُزال القسطرة ويُنقل المريض إلى غرفة التعافي.
كيف يُجرى تصوير الأوعية من معصم اليد؟
في تصوير الأوعية من معصم اليد، تكون الإجراءات نفسها كما في تصوير الأوعية من الأربية. لكن يُفضَّل استخدام معصم اليد بدلًا من الأربية كمكان لوضع القسطرة.
هل الأنجيو عملية جراحية؟
تصوير الأوعية هو إجراء يُجرى لتصوير الأوعية الدموية. وخلال الإجراء يُفتح شق صغير لوضع القسطرة في الشريان. ومع ذلك، لا يُعد الأنجيو إجراءً جراحيًا.
كيف يتم تصوير أوعية القلب؟
تُستخدم أكثر من طريقة تشخيصية في تصوير أوعية القلب. ويُعد تصوير الأوعية التاجية من أكثر الطرق المفضلة بينها. لكن بفضل التكنولوجيا في السنوات الأخيرة أصبح تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي، والذي يُسمى أيضًا الأنجيو الوهمي، شائع الاستخدام أيضًا. وإلى جانب ذلك، فإن قياس درجة الكالسيوم في الشريان التاجي والتصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (MR القلبي) يقدمان أيضًا معلومات عن أوعية القلب.
ما هو تصوير الأوعية التداخلي؟
في الطب، تُستخدم الإجراءات التداخلية للدلالة على التطبيقات التي يُدخل فيها إلى الجسم عبر إبرة أو أنبوب أو جهاز أو منظار. وبما أنه في إجراء تصوير الأوعية تُوضَع القسطرة في الشريان بمساعدة شق صغير، فإن إجراءات تصوير الأوعية التي تُجرى بهذه الطريقة تُعرّف بوصفها إجراءً تداخليًا.
لماذا يُستخدم عامل التباين في تصوير الأوعية؟
بعد وضع القسطرة في الشريان أثناء إجراء تصوير الأوعية، تُحقن مادة تباين خاصة. وتزيد مادة التباين المحقونة من وضوح بعض الأعضاء أو الأوعية الدموية أو الأنسجة في المنطقة المراد تصويرها.
هل يُجرى تصوير الأوعية على معدة فارغة؟
يُجرى تصوير الأوعية عادةً تحت التخدير الموضعي. وفي بعض الحالات قد يُفضَّل التخدير العام بدلًا من التخدير الموضعي. ويجب أن يبقى المريض صائمًا لمدة 7-8 ساعات قبل تصوير الأوعية.
كم تبلغ أسعار تصوير الأوعية في المستشفى الخاص؟
قد تختلف رسوم تصوير الأوعية في المستشفيات الخاصة. وقد يختلف سعر تصوير الأوعية بحسب شكل الإجراء الذي سيُجرى. وإلى جانب ذلك، تُعد سياسة التسعير في المستشفى الخاص والطبيب سببًا آخر لاختلاف أسعار الأنجيو.
أنجيو أم رنين مغناطيسي؟ (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي)
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هو نوع من الرنين المغناطيسي يفحص أوعية الجسم الدموية بشكل خاص. وأثناء تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي تستلقي بشكل مستقيم داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. وفي بعض الحالات، يمكن إضافة صبغة خاصة تُعرف باسم مادة التباين إلى الدورة الدموية حتى تصبح الأوعية الدموية أسهل رؤية.
هل الأنجيو ضروري في حالة النوبة القلبية؟
في الحالات مثل النوبة القلبية التي يُمنع فيها تدفق الدم، قد يكون تصوير الأوعية إجراءً منقذًا للحياة.
من يجب أن يخضع للأنجيو؟
- قد يُوصى بتصوير أوعية القلب عند ظهور ألم الصدر أو غيره من العلامات التي توحي بمرض الشريان التاجي.
- قد تؤدي النتائج غير الطبيعية في اختبار الجهد أو تخطيط القلب الكهربائي (ECG) إلى الحاجة لإجراء تصوير الأوعية.
- يمكن إجراء تصوير الأوعية للمساعدة في اتخاذ القرار بشأن العلاجات الأكثر تقدمًا مثل الدعامة أو جراحة التحويلة.
- يُجرى تصوير الأوعية عادةً لدى الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بنوبة قلبية لتحديد أي الأوعية مسدود، أو لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى إجراءات مثل الدعامة.
كم يومًا من التقرير يحصل من أجرى الأنجيو؟
يمكن إخراج المرضى الذين أجروا تصوير الأوعية من المستشفى في اليوم نفسه. وفي بعض الحالات قد يحتاج المرضى إلى البقاء في المستشفى يومًا واحدًا أو أكثر. وبعد إجراء تصوير الأوعية يُنصح المرضى عادةً بالراحة لمدة 2-3 أيام.