
الجراحة العامة، هي فرع تخصصي طبي يتناول علاج العديد من الاضطرابات بالطرق الجراحية، ولا سيما أمراض منطقة البطن، والمنطقة الشرجية المستقيمية، والغدة الدرقية، والثدي.
يوفّر قسم الجراحة العامة في مجموعة دافيفا الصحية خدمات صحية شاملة لمرضاه، بفضل خبرائه ذوي الخبرة، وتقنيات الجراحة الحديثة (الجراحة الروبوتية، الجراحة بالمنظار، والطرق طفيفة التوغل) ونهجه العلاجي متعدد التخصصات.
ما هي الجراحة العامة؟ ما الأمراض التي تعالجها؟ تعرّف على معلومات مفصّلة حول أساليب الجراحة بالمنظار، والجراحة الروبوتية، والجراحة طفيفة التوغل.
تُعد الجراحة العامة، بسبب نطاقها الواسع، أحد التخصصات الأساسية في الطب. وهي تشير إلى الفرع الجراحي الذي يهتم بتشخيص وعلاج الأمراض التي تصيب الأعضاء داخل البطن (الأمعاء، القولون، الكبد، المعدة، المريء، البنكرياس، المرارة، القنوات الصفراوية)، والثدي، والغدة الدرقية، والأنسجة الرخوة.
يقوم اختصاصي الجراحة العامة بتخطيط وتنفيذ علاج الأمراض الجراحية التابعة لعدة أجهزة وأعضاء، وعلى رأسها أمراض الجهاز الهضمي. ويعمل الجرّاح ضمن فريق متعدد التخصصات من خلال التعاون مع أقسام أمراض الجهاز الهضمي، والأشعة، وعلم الأمراض، والأورام، والتغذية والحمية، بهدف تحديد خطة علاجية شخصية ومناسبة لكل مريض. ويهدف هذا النهج إلى زيادة نجاح العلاج، ولا سيما في جراحة السرطان، وجراحة السمنة، وعمليات البطن المعقدة.
يشمل هذا الفرع الجراحي أيضًا زرع الأعضاء الداخلية مثل الكبد، والكليتين، والبنكرياس، والأمعاء الدقيقة. وتُطبّق جراحة زراعة الأعضاء في الحالات التي تتطلب جراحة للأعضاء الداخلية. وتشمل هذه الحالات الإصابات الحادة، والأورام، والالتهابات التي تصيب الأعضاء المذكورة.
تتيح الفحوص التنظيرية التشخيصية والعلاجية (تنظير المعدة وتنظير القولون) في القسم إمكانية الفحص الداخلي لتقييم تشريح الأعضاء الخاضعة للفحص، ووظيفتها، والآفات المرضية المحتملة. كما يمكن استخدام الإجراءات التنظيرية لأخذ عينات صغيرة من الأنسجة للتحليل النسيجي، وإجراء تدخلات جراحية بسيطة مثل استئصال الزوائد اللحمية تحت التخدير المحدود (التنظير العلاجي).
في عملية التشخيص تُستخدم الفحوصات الشعاعية؛ مثل الأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
تُجرى العمليات الجراحية، بحسب الحالة، على شكل جراحة مفتوحة أو جراحات طفيفة التوغل (الجراحة بالمنظار – الجراحة الروبوتية).
الجراحة العامة هي القسم الذي يهتم بالأمراض الوظيفية والأورام التي تصيب الجهاز الهضمي، والجهاز الصمّاء، والثدي، وجدار البطن. ويلعب قسم الجراحة العامة دورًا مهمًا في التشخيص والعلاج والتدبير الجراحي لكل من الأمراض الحميدة والخبيثة.
يدعم اختصاصي الجراحة، إلى جانب العمليات والإجراءات الجراحية، الوقاية من الأمراض وتشخيصها ومتابعتها وإعادة التأهيل. وبفضل الجراحة المغلقة (المنظار) والأساليب الجراحية الحديثة، يمكن علاج العديد من الأمراض بطريقة أكثر راحة.
الأمراض التي يختص بها القسم هي؛
تُعد الجراحة العامة إحدى الركائز الأساسية في العلاج متعدد التخصصات للأمراض الورمية مثل سرطان المعدة، وسرطانات القولون والمستقيم، وسرطان الثدي، وسرطان الغدة الدرقية. ويُخطط للعلاج الجراحي إلى جانب طرق العلاج الأخرى مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، لتقديم نهج مخصص للمريض.
تشمل عمليات الجراحة العامة العلاج الجراحي للجهاز الهضمي، والغدد الصماء، والاضطرابات الاستقلابية، والسمنة، والعيوب التشريحية مثل الفتق، إضافة إلى الأمراض الباطنية الإسعافية والرضوض. ويقوم طبيب الجراحة العامة، بتشخيص الأمراض وتطبيق العلاج الجراحي أو التخطيط لطرق العلاج غير الجراحية وتنفيذها.
تشمل أساليب العلاج الجراحي الحديثة المطبقة في عيادة الجراحة العامة: الجراحة المفتوحة، والجراحة بالمنظار (المغلقة)، وتقنيات الجراحة الروبوتية. وبفضل هذه الأساليب يمكن علاج العديد من الأمراض بأمان أكبر، وراحة أعلى، وفترة تعافٍ أسرع.
تشمل جراحة الجهاز الهضمي أمراض المريء، والمعدة، والأمعاء الدقيقة، والأمعاء الغليظة. وتُستخدم هذه العمليات في علاج كل من الأمراض الحميدة والخبيثة (السرطان).
تشمل جراحة الثدي استئصال الكتل الحميدة والأورام الخبيثة التي تتكوّن في الثدي (سرطان الثدي). وعند الحاجة، يمكن أيضًا التخطيط لإجراءات جراحية ترميمية (إعادة البناء).
تشمل الجراحة الأورام الإجراءات الجراحية الموجّهة التي تُجرى بهدف استئصال النسيج الورمي الخبيث أو تقليل حجم الورم. وهي تضم نطاقًا واسعًا، من استئصال الآفات الصغيرة إلى عمليات الأورام الكبيرة والمعقدة.
في الجراحات الأورامية، يُستهدف الحفاظ قدر الإمكان على القدرة الوظيفية للأعضاء المصابة، أثناء استئصال الورم والأنسجة المحيطة به.
في هذا المجال، المعروف أيضًا باسم الجراحة الكبدية الصفراوية، تُجرى عمليات للكبد والمرارة والقنوات الصفراوية. وغالبًا ما تُنفذ عملية استئصال المرارة (جراحة المرارة) وإزالة حصى المرارة. كما يمكن علاج العديد من أمراض البنكرياس، من الأكياس الحميدة إلى الأورام الخبيثة.
تشمل جراحة القولون والمستقيم العلاج الجراحي لأمراض القولون والمستقيم. وتُجرى عمليات مثل الاستئصال الجزئي للقولون (إزالة جزء من القولون)، واستئصال الأمعاء الدقيقة، وإصلاح انسدادات الأمعاء، وجراحة البواسير، والشرخ الشرجي، والناسور، واستئصال القولون بسبب التهاب الرتوج، وإزالة السلائل. كما تندرج ضمن هذا المجال أيضًا جراحة أمراض الأمعاء الالتهابية الشديدة وجراحة سرطانات القولون والمستقيم.
تشمل جراحة الغدد الصماء العلاج الجراحي لأمراض الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية، والغدد جارات الدرق، والغدد الكظرية. ويمكن إجراء جراحة الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية) بشكل جزئي أو كلي. كما تُطبَّق الأساليب الجراحية أيضًا في حالات أورام جارات الدرق وأورام الجهاز الصمّاء.
جراحة السمنة، وتُعرف أيضًا بجراحة البدانة، هي الأساليب الجراحية المطبقة في علاج السمنة الشديدة والأمراض الاستقلابية المرتبطة بها. وتتطلب هذه العملية تقييمًا متعدد التخصصات يشمل أخصائي التغذية والحمية، وعالم النفس/الطبيب النفسي، وطبيب الغدد الصماء، وتخصصات أخرى بحسب التاريخ السريري للمريض.
تشمل جراحة الرضوض التدبير الجراحي للإصابات الحادة والمهددة للحياة. وبحسب شدة الرض، يمكن تطبيق تدخل جراحي إسعافي في إصابات البطن والصدر والأطراف.
يمكن للجراحين العامين استئصال الآفات الجلدية المشبوهة وكتل الأنسجة الرخوة (مثل الليبوما، والأكياس) جراحيًا. وفي الحالات التي يُشتبه فيها بوجود ورم خبيث، يمكن تطبيق استئصالات أوسع.
تشمل جراحة الفتق الإصلاح الجراحي لحالات مثل الفتق الأربي، وفتق السرة، وفتق المعدة، وفتق الفخذ، وفتق الشق الجراحي. ويستخدم الجراحون العامون اليوم غالبًا الجراحة بالمنظار (المغلقة) وفي بعض الحالات الجراحة الروبوتية في علاج الفتق.
الجراحة طفيفة التوغل، تشير إلى الأساليب الجراحية الحديثة التي تُجرى من خلال فتحات صغيرة بدلًا من الشقوق الكبيرة. وبفضل هذه الطريقة يقل ألم المريض بعد العملية، وتكون الندبة في حدها الأدنى، وتقصر مدة البقاء في المستشفى، وتتسارع عملية الشفاء.
تستخدم تقنيات العمليات طفيفة التوغل أدوات جراحية خاصة (المناظير، وأدوات تنظير البطن، وأنظمة الجراحة الروبوتية) بهدف تصوير الأعضاء الداخلية والأنسجة ومعالجتها عن قرب أكبر. وبذلك يُقلَّل الضرر الواقع على الأنسجة المحيطة إلى الحد الأدنى وتزداد سلامة العملية الجراحية. وتستخدم تخصصات جراحية متعددة تقنيات الجراحة طفيفة التوغل، ولا سيما الجراحة العامة، وجراحة المسالك البولية، وأمراض النساء، وجراحة القلب والأوعية الدموية، والجراحة الأورامية.
توفر الأنظمة المدعومة بالذكاء الاصطناعي، وتطبيقات الواقع الافتراضي، وتقنيات التصوير المتقدمة فرصًا جديدة للجراحة طفيفة التوغل. وبفضل هذه الابتكارات يصبح من الممكن تحقيق دقة جراحية أعلى، وتوسيع قدرات التدخل، والتخطيط الجراحي المخصص، وإجراء عمليات أكثر أمانًا وتحكمًا.
الجراحة بالمنظار (المغلقة)، هي إحدى طرق الجراحة طفيفة التوغل. والمنظار هو أداة حديثة رفيعة بحجم القلم مزودة بكاميرا في أحد طرفيها. وبفضل هذه الطريقة تُعرض أعضاء البطن على الشاشة بصورة عالية الدقة ومكبّرة. وتُجرى الجراحة بالمنظار عبر عدة شقوق صغيرة، مما يتيح الحصول على صور داخلية عالية الدقة ومكبّرة. وهذا يمكّن الجرّاح من إجراء العمليات المعقدة بدقة وتحكم أكبر، مع أقل قدر من أذية الأنسجة والانزعاج. وتوفر طريقة الجراحة المغلقة مزايا مثل صِغر الشق مقارنةً بالجراحة المفتوحة، وألم أقل، وفترة تعافٍ أسرع. ومن بين أكثر الإجراءات التنظيرية شيوعًا: استئصال المرارة (جراحة المرارة)، وجراحة الفتق بالمنظار، وجراحة الزائدة الدودية بالمنظار، وعمليات القولون والمستقيم، وعمليات المعدة، وجراحة تكميم المعدة (استئصال المعدة التكميمي)، وعمليات جراحة السمنة مثل تحويل مسار المعدة.
الجراحة الروبوتية، هي طريقة جراحية حديثة تُجرى باستخدام نظام روبوت جراحي متطور يتحكم به الجرّاح من وحدة تحكم. وتهدف الجراحة الروبوتية، ولا سيما في الحالات المعقدة، إلى زيادة نسبة النجاح الجراحي بفضل الدقة المعززة، والمهارة اليدوية المتقدمة، وتقنية التصوير المتفوقة التي توفرها.
تُعد طريقة الجراحة الروبوتية شكلًا متقدمًا من تقنيات الجراحة طفيفة التوغل، وتتيح بفضل نظام التصوير ثلاثي الأبعاد عالي الدقة رؤية مفصّلة للمجال الجراحي. وتمكّن هذه التقنية الجرّاح من التدخل بشكل أكثر تحكمًا ودقة. وتُستخدم الجراحة الروبوتية في العديد من التخصصات الطبية، وعلى رأسها الجراحة العامة والجراحة الأورامية، وكذلك في جراحة المسالك البولية (مثل عمليات البروستاتا)، وأمراض النساء (استئصال الرحم وعمليات النساء الأخرى)، وجراحة القلب.
العمليات المغلقة (الجراحة طفيفة التوغل)، هي أساليب جراحية حديثة تُجرى بشقوق صغيرة. وبهذه التقنية يمر المرضى بكل من العملية وفترة التعافي بشكل أكثر راحة.
أهم ميزة للعمليات المغلقة هي أنها تسبب ألمًا أقل. وبفضل الشقوق الصغيرة تتعرض الأنسجة والأعضاء المحيطة لضرر أقل، مما يزيد من الراحة بعد العملية. كما أنها توفر فوائد مهمة مثل النزف الأقل، وانخفاض خطر العدوى، وقِصر مدة البقاء في المستشفى. ويساعد التعافي السريع المرضى على العودة إلى حياتهم اليومية في وقت أقصر. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الندوب تكاد لا تُرى لأن الشقوق التي تُجرى بهذه الطريقة صغيرة جدًا. وهذا يحقق نتائج أفضل من الناحية التجميلية.
تُفضَّل أساليب الجراحة طفيفة التوغل اليوم بثقة في العديد من التخصصات الجراحية، لما توفره من مزايا صحية وجمالية.
أستاذ دكتور A. Cem İbiş
الجراحة العامة
أخصائي جراحة عامة Kemal Hünerli
الجراحة العامة