جراحة الأطفال

قسم جراحة الأطفال – مسارات التشخيص والعلاج والجراحة

يُعدّ قسم جراحة الأطفال تخصصًا يتناول تشخيص وعلاج الحالات الجراحية التي تؤثر في حديثي الولادة والأطفال والمراهقين. تشمل الجراحة الأطفالية طيفًا واسعًا من الحالات الخِلقية والمكتسبة لاحقًا، من جراحة البطن والصدر إلى جراحة المسالك البولية، والتشوّهات الخِلقية، وجراحة الرضوض، وأورام الأطفال. ويُجري هذا المجال العلاجات الجراحية للرضّع والأطفال واليافعين باستخدام الطرق طفيفة التوغل، ويؤدي دورًا مهمًا في عمليات جراحة الأطفال الحديثة.

مجموعة دافيفا الصحية يقدّم قسم جراحة الأطفال خدمات صحية شاملة بفضل خبرائه ذوي الخبرة، وتقنيات الجراحة الحديثة، ونهج العلاج متعدد التخصصات.

ما هي جراحة الأطفال؟ ما الأمراض التي تعالجها؟ تعرّف على جراحة حديثي الولادة، وجراحة المسالك البولية لدى الأطفال، والعمليات بالمنظار.

ما هي جراحة الأطفال؟

يُجري قسم الجراحة الأطفالية تشخيص وعلاج اضطرابات الرضّع والأطفال والمراهقين من عمر 0–18 سنة، بما في ذلك الحالات الطارئة، سواء كانت خِلقية أو مكتسبة لاحقًا. وفي هذا الإطار تُطبَّق كلٌّ من العمليات المخططة والتدخلات الطارئة في جراحة الأطفال. وتعتمد هذه الوحدة نهجًا خاصًا يراعي الخصائص التشريحية والفيزيولوجية الخاصة بالعمر لدى الأطفال.

لا تقتصر الجراحة الأطفالية على علاج الأمراض فقط؛ بل تركز أيضًا على تقليل الأذى الجسدي والنفسي إلى أدنى حد، مع مراعاة تأثير الإجراءات الغازية في نمو الطفل. ويُدعَم هذا النهج بتطبيقات جراحية صديقة للطفل ومسارات جراحية آمنة.

ما الأمراض التي تعالجها جراحة الأطفال؟

تُعدّ جراحة الأطفال، تخصصًا واسع النطاق للغاية ويتطلب مهارات جراحية متعددة الجوانب. إذ يستطيع جرّاح الأطفال، علاج طيف واسع من الأمراض مثل الاضطرابات الخِلقية والفتوق وأورام الطفولة وأمراض الجهاز الهضمي والاضطرابات النمائية.

جراحة حديثي الولادة

تغطي جراحة حديثي الولادة العلاج الجراحي للأمراض التي تظهر لدى الخُدَّج وحديثي الولادة. ويُجرى معظم هذه العمليات بطرق الجراحة طفيفة التوغل.

تشمل أهم أمراض جراحة حديثي الولادة ما يلي:

كيسة القناة الصفراوية المشتركة: نمو غير طبيعي في القناة الصفراوية

التشوّه الكيسي الغُدّي الخِلقي (CPAM): نمو غير طبيعي في نسيج الرئة

فتق الحجاب الحاجز

انسداد الاثني عشر (رتق الاثني عشر)

رتق المريء

غاستروشيزيس

انغلاق فتحة الشرج خِلقياً (تشوّه شرجي مستقيمي)

رتق الأمعاء (انسداد الأمعاء)

القيلة السرّية

انفصال الرئة

تضيّق البواب

الناسور الرغامي المريئي

جراحة المسالك البولية لدى الأطفال

تشمل جراحة المسالك البولية لدى الأطفال العلاج الجراحي للأمراض التي تؤثر في الجهاز البولي التناسلي عند الأطفال.

الحالات الشائعة:

الخصية المعلّقة (الخصية غير النازلة)

الإحليل التحتي (الختان الفرعوني)

الارتجاع المثاني الحالبي (ارتجاع المسالك البولية)

دوالي الخصية

التواء الخصية

الختان

تضيّقات الإحليل الخِلقية أو المكتسبة لاحقًا

جراحة الصدر لدى الأطفال

تشمل جراحة الصدر لدى الأطفال العلاج الجراحي لأمراض جدار الصدر والرئة والمجاري الهوائية.

أهم الأمراض:

التشوّهات الرئوية الخِلقية (CPAM، انفصال الرئة، الكيسة القصبية المنشأ، النفاخ الفصي)

استرواح الصدر

الدُبيلة الجنبية

تضيّق الرغامى

رخاوة الرغامى

الشق الحنجري الرغامي

تضيّق تحت المزمار

أورام الرغامى والقصبات

توسّع القصبات

تشوّهات جدار الصدر

• صدر القمع (صدر الإسكافي)
• صدر الحمامة (الصدر الجؤجؤي)
• متلازمة بولندا
• شق عظم القص

جراحة أورام الأطفال

تشمل جراحة أورام الأطفال العلاج الجراحي للأورام الحميدة والخبيثة لدى الأطفال. وتشمل الأورام الخبيثة: الورم الأرومي العصبي، والورم الأرومي الكلوي، والورم الأرومي الكبدي، والساركومات، واللوكيميا، واللمفومات، وأورام الدماغ. وتُخطَّط هذه العملية ضمن نهج متعدد التخصصات يضمّ جراحة أورام الأطفال وجراحة الأطفال.

جراحة الجهاز الهضمي

تشمل جراحة الجهاز الهضمي لدى الأطفال العلاج الجراحي للأمراض التي تؤثر في الجهاز الهضمي.

أهم الأمراض:

التهاب الزائدة الدودية

أمراض المرارة

العيوب الخِلقية في الجهاز الهضمي

مرض الارتجاع المعدي المريئي (GER)

نزف الجهاز الهضمي

مرض كرون والتهاب القولون التقرّحي

خُراج شرجي وناسور شرجي

تمزّق الطحال

التشوّهات الشرجية المستقيمية

الجيب الشعري (ناسور العصعص)

بوجه عام، يُعدّ قسم جراحة الأطفال تخصصًا شاملاً يتولى تشخيص وعلاج عدد كبير من الأمراض جراحيًا من مرحلة حديثي الولادة حتى المراهقة.

كيف تسير عملية الجراحة لدى الأطفال؟

تُجرى اليوم العديد من عمليات جراحة الأطفال لدى الرضّع والأطفال باستخدام الجراحة طفيفة التوغل (طريقة الشق الصغير). وفي هذه الطريقة تُجرى العملية عبر شقوق صغيرة باستخدام أدوات خاصة. وبفضل الشق الصغير يقلّ خطر النزف والعدوى وندبة الجراحة.

المنظار البطني: طريقة جراحية مغلقة تُستخدم في عمليات البطن والأربية.

تنظير الصدر: طريقة جراحية مغلقة تُفضَّل في عمليات جوف الصدر.

الطرق التقنية المتقدمة: الليزر وغيرها

توفّر هذه الطرق، خاصة لدى الأطفال، مزايا من حيث الجراحة المغلقة، والجراحة دون ندبة، وسرعة التعافي.

المرحلة ما قبل الجراحة

إذا كان سيُطبَّق التخدير العام، فيُجرى لقاء مع طبيب التخدير قبل العملية بما لا يتجاوز 48 ساعة. ويُعدّ هذا اللقاء مهمًا من حيث مسار التخدير لدى الأطفال.

يحدّد طبيب التخدير مدة الصيام قبل العملية (مدة الامتناع عن الطعام والشراب). وتُعدّ مدة الصيام قبل الجراحة قاعدة يجب الالتزام بها لضمان تطبيق التخدير بأمان.

يوم العملية والإقامة في المستشفى

بحسب نوع الجراحة وعمر الطفل، قد يُجرى الإجراء أحيانًا ضمن جراحة الأطفال اليومية. وفي هذه الحالة يُراقَب الطفل لبضع ساعات ثم يُخرَّج في اليوم نفسه. وقد يُوصى بالإقامة في المستشفى بعد عملية خُطِّط لها مبدئيًا كإجراء يومي، وذلك حسب حالة الطفل.

المرحلة ما بعد الجراحة

بعد انتهاء العملية يُتابَع الطفل في غرفة الإفاقة حتى يزول تأثير التخدير تمامًا. وتكتسب هذه المرحلة أهمية حاسمة في الرعاية ما بعد الجراحة لدى الأطفال.

يقوم فريق الرعاية الصحية خلال هذه المرحلة بمراقبة العلامات الحيوية بانتظام مثل التنفس والنبض وضغط الدم ومستوى الأكسجين. وتهدف جميع هذه الخطوات إلى تأمين عملية جراحية للأطفال تكون آمنة ومريحة وصحية.

ما طرق التشخيص في جراحة الأطفال؟

تُطبَّق طرق التشخيص في قسم الجراحة الأطفالية بشكل مخطط للوصول إلى تشخيص دقيق ومبكر. ويبدأ كل شيء للأطفال بالفحص السريري، وعند الحاجة يُدعَم بالاختبارات (الدم، البول، البراز) وطرق التصوير الطبي (مثل الأشعة السينية، والألتراساوند، والتصوير المقطعي المحوسب، والرنين المغناطيسي). وتكتسب هذه المرحلة أهمية خاصة في التخطيط الصحيح للعلاج لدى الأطفال.

قد تشمل الفحوص الأولية ما يلي:

تحاليل دم أساسية (تحليل دم لدى الأطفال)

ألتراساوند البطن أو الحوض أو الخصية (الألتراساوند لدى الأطفال)

أشعة سينية للصدر أو البطن

تحليل البول

زرع البول

تُعدّ هذه الفحوص من الطرق التشخيصية الأساسية الشائعة الاستخدام في التقييم الأولي لأمراض جراحة الأطفال.

وقد تشمل الفحوص الثانوية وفقًا للحالة المرضية المشتبه بها ما يلي:

التصوير المقطعي المحوسب (CT)

التصوير بالرنين المغناطيسي (MR)

تصوير المثانة أثناء التبوّل

التصوير الومضاني الكلوي

التنظير الداخلي

تنظير القولون

قياس الضغط الشرجي المستقيمي

خزعة نسيجية

فحص جيني

تُستخدم هذه الفحوص المتقدمة للتشخيص التفصيلي وتخطيط العلاج. وبعد التقييم، يناقش جرّاح الأطفال مع الوالدين نتائج التشخيص وخيارات العلاج الممكنة في جراحة الأطفال ويجيب عن أسئلتهم. وعند الحاجة قد يطلب فحوصًا إضافية أو يضع خطة لعملية جراحة الأطفال. والهدف هو التشخيص الصحيح، والعلاج الآمن، وتحديد النهج الجراحي الأنسب للطفل.

ما الفئة العمرية التي تشملها جراحة الأطفال؟

يشمل نطاق عمر جراحة الأطفال؛ مرحلة حديثي الولادة التي تضمّ الخُدَّج والمواليد الجدد، ومرحلة الرضاعة ومرحلة الطفولة المبكرة، ومرحلة سن المدرسة، ومرحلة المراهقة. وضمن هذا النطاق تدخل جراحة حديثي الولادة، والعلاج الجراحي لدى الرضّع، والتدخل الجراحي لدى الأطفال، وتطبيقات جراحة المراهقين ضمن مجال عمل جراحة الأطفال. أي إن العلاجات الجراحية لأمراض الرضّع والأطفال والمراهقين من عمر 0–18 سنة تُجرى في هذا الفرع.

ماذا يفعل جرّاح الأطفال؟

يتولى اختصاصي الجراحة الأطفالية تشخيص وعلاج ومتابعة ما قبل الجراحة وما بعدها للعديد من الاضطرابات التي تصيب الرضّع والأطفال. وتكمن السمة الأبرز لجرّاحي الأطفال في تبنّيهم نهجًا جراحيًا متمحورًا حول الطفل يركّز على نمو الطفل وتطوره. ويعمل هذا الاختصاصي بتعاون وثيق مع الفروع الطبية الأخرى، بهدف تأمين أفضل رعاية ممكنة للمرضى الأطفال عبر نهج جراحة أطفال متعدد التخصصات.

لأسئلتكم المتعلقة بصحة طفلكم، يمكنكم التواصل مع فريق جراحة الأطفال المختص لدينا والحصول على معلومات مفصلة وحجز موعد.

عادةً ما ينبغي أن يتم التقييم الأولي من قبل اختصاصي طب الأطفال وصحته، ثم تتم الإحالة إلى اختصاصي جراحة الأطفال عند الحاجة.

يمكن مراجعة جراحة الأطفال للوقاية من التشوّهات، والأمراض، والالتهابات، وأورام الأعضاء، والإصابات، والحروق وما يترتب عليها، وكذلك للكشف عنها، وللعلاج الجراحي والمحافظ، والرعاية بعد الجراحة، وإعادة التأهيل، بما في ذلك الاضطرابات النمائية في الطفولة.