Qct-Измерение Минеральной Плотности Кости

Что такое измерение плотности костей методом QCT (количественной компьютерной томографии)? В каких случаях оно используется?

С возрастом здоровье костей может ухудшаться. Особенно остеопороз, известный как костная потеря, повышает риск переломов. Для лечения важно получить подробную информацию о структуре костей у людей, которые страдают от сильной боли в пояснице и суставах и переносят переломы даже при небольших травмах.

Измерение плотности костей методом QCT (количественной компьютерной томографии) позволяет анализировать внутреннюю структуру кости в трех измерениях (3D). Такие подробные данные о кости помогают определить путь лечения.

Что такое QCT, в чем разница между QCT и DEXA, получу ли я облучение при QCT — это одни из наиболее интересующих вопросов. В этой статье вы найдете ответы на все вопросы о QCT.

В отделении радиологии Группы здравоохранения Daviva мы стремимся помочь вам сохранить здоровье костей с помощью измерений QCT, выполняемых под руководством опытных радиологов.

Что такое измерение плотности костей методом QCT?

QCT (количественная компьютерная томография) — это метод визуализации, используемый для измерения минеральной плотности кости. Измерение QCT, выполняемое с помощью компьютерной томографии (КТ), позволяет получить трехмерные (3D) результаты и очень четко показать различие между губчатой и плотной костной структурой. Обычно оно применяется в области тазобедренного сустава и поясницы.

В каких случаях и при каких заболеваниях используется QCT?

• Ведение остеопороза

При диагностике остеопороза, известного в народе как костная потеря, QCT благодаря своей способности получать трехмерные (3D) изображения является одним из наиболее точных методов измерения истинной прочности кости. Поскольку он показывает внутреннюю структуру кости, он позволяет диагностировать заболевание на гораздо более ранней стадии.

• Потеря костной массы, связанная со стероидами

Применение стероидов — одна из важнейших причин, провоцирующих потерю костной массы. Стероиды вызывают потерю не столько в плотной наружной кортикальной части кости, сколько во внутренней губчатой структуре. Поэтому трехмерный подход QCT обеспечивает преимущество для ранней диагностики и наблюдения.

• Гиперпаратиреоз

Это состояние, при котором вследствие чрезмерной выработки паращитовидными железами паратиреоидного гормона уровень кальция в крови повышается выше нормы. При гиперпаратиреозе разрушение костной ткани ускоряется. Особенно сильно при этом страдает губчатая структура костей.

QCT предоставляет гораздо более подробную информацию о мягкой ткани костей по сравнению с DEXA. Благодаря трехмерной (3D) измерительной способности он позволяет рано выявлять скрытый риск переломов.

• Аномалии позвоночника

QCT (количественная компьютерная томография) обеспечивает объемные измерения. Он может отдельно анализировать внутренние и внешние части кости.

Точно измеряет прочность кости для прогнозирования переломов позвоночника.

Оценивает дегенеративные заболевания позвоночника, такие как сужение межпозвоночных промежутков и костные выросты.

QCT также может использоваться для оценки минеральной плотности кости перед операциями на позвоночнике.

Как проводится измерение QCT?

• Если вы принимаете кальций, прекратите прием кальциевых добавок за день до исследования QCT. Добавки кальция могут привести к неверным значениям QCT.
• Приходя на исследование, отдайте предпочтение удобной одежде. По возможности не надевайте одежду с молниями и металлическими аксессуарами.
• На исследование QCT не нужно приходить натощак. Перед процедурой вы можете продолжать свою повседневную деятельность как обычно.
• Оценка QCT проводится на аппарате компьютерной томографии (КТ). Во время сканирования вы будете лежать на столе аппарата КТ.
• Поскольку измерения обычно выполняются в области позвоночника и таза, КТ-аппарат будет сосредоточен на этих зонах.
• Во время исследования вас попросят сохранять неподвижность. В некоторых случаях для более точного выполнения измерений может потребоваться задержать дыхание.
• Во время исследования QCT вы не почувствуете боли или дискомфорта.
• Полученные трехмерные изображения анализируются с помощью специального программного обеспечения, и рассчитывается объемная плотность кости.

Каковы различия между QCT и DEXA? В каких случаях какой тест более подходит?

• DEXA проводит оценку, получая двумерные изображения. QCT же обеспечивает трехмерный анализ.
• DEXA не разделяет наружную кортикальную оболочку кости и губчатую структуру, а выдает их среднее значение. QCT может отдельно анализировать внутреннюю и внешнюю части кости.
• При измерениях DEXA ожирение может быть вводящим в заблуждение фактором. QCT может успешно проводить измерения и у пациентов с избыточным весом.
• При обоих методах существует лучевая нагрузка, однако исследования DEXA выполняются при значительно более низких дозах облучения по сравнению с измерениями QCT.

Оба метода используются для оценки здоровья костей. В зависимости от потребностей человека и имеющегося у него заболевания следует определить, какой метод выбрать.

DEXA чаще предпочтителен в следующих случаях.

• DEXA, то есть костная денситометрия, является золотым стандартом при общих скринингах.
• Поскольку лучевая нагрузка ниже, DEXA предпочитают при рутинных обследованиях.

QCT чаще предпочтителен в следующих случаях.

• При длительном применении стероидов QCT дает более достоверные результаты, поскольку может возникать повреждение внутренней структуры костей.
• Особенно в случаях, подобных этим, QCT предпочитают из-за способности различать кальцификацию позвоночника.
• QCT выходит на первый план, поскольку позволяет рано выявлять разрушительное воздействие гиперпаратиреоза на кости.

Преимущества QCT

• QCT измеряет истинную плотность и позволяет точно оценивать качество кости независимо от ее размера.
• Особенно он может изолированно измерять внутреннюю часть кости. Это позволяет раньше выявлять потерю костной массы.
• QCT может давать точные результаты, не завися от дегенеративных изменений в костях.
• Он предоставляет детальное трехмерное анатомическое изображение позвоночника и тазобедренного сустава, позволяя оценить риск переломов.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О QCT (КОЛИЧЕСТВЕННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ)

Что означают T-Score, Z-Score и vBMD в отчете QCT?

T-score; сравнивает вашу минеральную плотность кости с показателем здорового молодого взрослого того же пола.

• T-оценка -1 означает нормальную плотность костной ткани
• T-оценка от -1 до -2,5 — начало костной потери, то есть остеопению
• T-оценка -2,5 и ниже означает диагноз остеопороза.

Z-score; сравнивает вашу минеральную плотность кости со средним показателем людей того же возраста и пола.

• Если Z-score ниже -2,0, это означает, что плотность костей ниже нормы для вашего возраста.
• Если Z-score выше -2,0, это означает, что плотность костей соответствует норме для вашего возраста.

vBMD: показатель, который определяет прочность кости, измеряя истинное количество минералов в кости.

• Если значение vBMD выше 120, это указывает на норму.
• Значение vBMD от 80 до 120 означает снижение плотности костей.
• Если значение vBMD ниже 80, это означает низкую плотность костей.

Следует помнить, что эти значения необходимо оценивать совместно.

Сколько времени занимает исследование QCT (количественная компьютерная томография)?

Сканирование QCT (количественная компьютерная томография) для измерения плотности костей — это быстрый и неинвазивный процесс. Обычно процедура QCT занимает 10–15 минут.

Является ли измерение QCT болезненной процедурой?

Во время исследования QCT пациент не чувствует боли или дискомфорта. Единственное, что может доставить неудобство, — необходимость сохранять неподвижность на протяжении всего сканирования.

Могут ли беременные или женщины с подозрением на беременность пройти QCT?

Измерение QCT проводится с использованием рентгеновских лучей. Это вызывает у пациента пусть и небольшое, но все же лучевое воздействие. Поэтому беременным женщинам или женщинам с подозрением на беременность QCT не рекомендуется, если только это не является необходимым.