
Лечение
Хирургия опухоли головного мозга; это высокотехнологичный метод лечения, применяемый для полного удаления или уменьшения размеров доброкачественных (benign) или злокачественных (malign) образований, развивающихся в ткани головного мозга или в оболочках, окружающих мозг.
Опухоли головного мозга — это объёмные образования, развивающиеся в полости черепа (интракраниальное пространство) под влиянием различных этиологических (причинных) факторов. Среди первичных опухолей головного мозга чаще всего встречаются такие виды, как глиома, менингиома, аденома гипофиза и акустическая невринома. Наиболее распространёнными опухолями головного мозга у взрослых являются опухоли, которые распространяются в мозг из другого органа тела, то есть метастазируют.
Хирургическое лечение опухолей головного мозга выполняют специалисты по нейрохирургии (хирургии головного и нервной системы), обладающие профильной экспертизой в этой области. Основная цель этого хирургического вмешательства — удалить опухолевую ткань в максимально безопасных пределах и в наибольшем объёме, не повреждая имеющиеся неврологические функции пациента (сохраняя черепные нервы и функциональные ткани). В план лечения, в зависимости от стадии и патологического типа опухоли, после операции могут быть включены онкологические методы лечения, такие как радиотерапия (лучевая терапия) или химиотерапия (лекарственная терапия).
В Группе здоровья Daviva хирургия опухолей головного мозга тщательно выполняется с использованием команды опытных врачей-специалистов и современных передовых хирургических технологий, таких как нейронавигация и нейромониторинг, с максимальным сохранением неврологических функций пациента.
Для получения подробной информации о безопасном удалении опухоли головного мозга, индивидуальном процессе лечения, послеоперационном периоде реабилитации и жизненной важности ранней диагностики вы можете связаться с нами.
Опухоль головного мозга — это общий медицинский термин, охватывающий все образования, которые бесконтрольно развиваются в полости черепа (интракраниальное пространство), как доброкачественные (benign), так и злокачественные (malign). В литературе эти образования называются «интракраниальные опухоли».
Доброкачественные опухоли головного мозга, как правило, медленно растут и не проявляют агрессивного распространения (инфильтрации) в окружающие ткани. Однако, поскольку череп — это замкнутое пространство, по мере роста эти опухоли могут оказывать давление на жизненно важные структуры мозга и вызывать различные неврологические симптомы (например, головную боль, судороги, нарушения зрения или речи). Хотя во многих случаях они не угрожают жизни напрямую, ранняя диагностика и регулярное радиологическое наблюдение (например, МРТ) имеют критическое значение для предотвращения функциональных нарушений.
Часто встречающиеся доброкачественные опухоли головного мозга:
Злокачественные опухоли головного мозга, в свою очередь, представляют собой образования, которые по своей клеточной структуре растут быстрее и, проникая в окружающую ткань мозга, имеют агрессивное течение. Эти опухоли могут распространяться на разные участки мозга в зависимости от типа клеток, стадии и локализации. В ведении злокачественных образований жизненно важны своевременная ранняя диагностика и многопрофильный (многосторонний) подход к лечению, включающий нейрохирургию, медицинскую онкологию и радиационную онкологию.
Часто встречающиеся злокачественные опухоли головного мозга:
Опухоли головного мозга в зависимости от места первоначального возникновения клеток (происхождения) также делятся на две основные группы:
Из-за анатомического и сложного строения мозга операции по удалению опухоли головного мозга требуют чрезвычайно высокого уровня специализации, точности и технической оснащённости. Эти операции должны планироваться и выполняться нейрохирургом (специалистом по хирургии головного и нервной системы), имеющим глубокий опыт в этой области.
Симптомы опухоли головного мозга могут различаться от человека к человеку в зависимости от размера опухоли, её расположения и давления, которое она оказывает на ткань мозга. Одним из самых распространённых ранних симптомов является головная боль. Особенно боли, усиливающиеся ночью и становящиеся более выраженными утром, могут быть связаны с повышением внутричерепного давления. Такие головные боли нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. По мере роста опухоли выраженность и частота симптомов увеличиваются. В зависимости от поражённой области мозга могут возникать различные неврологические (связанные с нервной системой) проявления. Наиболее часто встречающиеся симптомы опухоли головного мозга следующие:
На поздних стадиях заболевания также могут наблюдаться спутанность сознания, изменения личности и поведенческие особенности. Кроме того, некоторые симптомы дают важные подсказки о том, в какой именно области мозга расположен опухолевый процесс. Например, слабость, развивающаяся только на одной стороне тела, может указывать на наличие опухоли в противоположном полушарии (гемисфере) мозга.
Следует помнить, что; для ранней диагностики и правильного планирования лечения крайне важно учитывать эти симптомы и без промедления обратиться к специалисту (неврологу или в отделение нейрохирургии).
Хирургия опухоли головного мозга проводится с целью удалить опухолевую ткань максимально безопасным образом, не причиняя вреда окружающим тканям, уменьшить давление на мозг и сохранить жизненно важные нервные (неврологические) функции пациента. В ходе операции микроскопические техники, нейронавигация (компьютерные системы наведения) и современные методы визуализации, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), используются совместно, чтобы минимизировать риск ошибок и обеспечить высокую точность.
Основная цель операции — полное удаление опухоли. Однако если опухоль расположена в критических зонах мозга, таких как центры речи, зрения или движения, приоритетом становится сохранение этих жизненно важных функций. Поэтому полностью удалить опухоль не всегда возможно. В таких случаях для того, чтобы не подвергать пациента риску и при этом установить точный диагноз, предпочтение отдаётся взятию образца ткани методом биопсии.
Особенно при подозрении на множественные метастазы в головной мозг, когда опухоль распространяется из другого участка тела, для получения точного диагноза обычно на первый план выходит биопсия. План лечения определяется полностью индивидуально в зависимости от локализации опухоли, её количества и общего состояния здоровья пациента.
Операции по удалению опухоли головного мозга выполняются с использованием развитых медицинских технологий и современных методов, требующих высокой точности. Основная цель — максимально сохранить здоровую ткань мозга, удаляя опухолевую ткань наиболее безопасным способом и без вреда для окружающих структур. Благодаря передовым техникам, применяемым сегодня в нейрохирургии (хирургии головного и нервной системы), повышается успешность операций и значительно снижаются послеоперационные риски (осложнения).
Микрохирургия — это метод, выполняемый под специальными операционными микроскопами. Благодаря этой технике ткань мозга можно визуализировать с увеличением в 20–40 раз, и даже капиллярные структуры меньше миллиметра могут быть детально изучены. Высокое разрешение, мощное освещение и ощущение глубины позволяют хирургу гораздо чётче различать здоровую ткань и опухолевую ткань.
Интраоперационная МРТ (ioMR) — это передовая технология, обеспечивающая получение изображений в реальном времени во время операции. Благодаря этому методу хирург может сразу проверить, полностью ли удалена опухоль, ещё до завершения операции. Кроме того, можно немедленно выявить кровотечение, которое может возникнуть во время операции, или изменения в здоровой ткани мозга, что даёт возможность своевременно вмешаться. Это очень безопасный метод, применяемый в центрах с передовым оборудованием.
Нейронавигация работает так же, как GPS (система навигации) в автомобилях. Путём объединения изображений КТ и МРТ, полученных до операции, в компьютерной среде создаётся трёхмерная карта мозга пациента. Эта система позволяет хирургу видеть, в какой именно точке мозга он находится во время операции, с миллиметровой точностью и предотвращает повреждение критических областей мозга.
Эндоскопическая хирургия — это минимально инвазивные методы, выполняемые с использованием очень небольших разрезов или естественных полостей (например, внутри носа) вместо больших разрезов и причиняющие тканям минимальный вред. Благодаря тонким эндоскопам с камерой и источником света на конце глубинные отделы мозга, желудочки (жидкостные камеры внутри мозга) и кисты визуализируются с высоким разрешением. В подходящих отобранных случаях этот метод предпочтителен для минимизации повреждения тканей.
Бодрствующая хирургия мозга — это специальная техника, при которой пациент остаётся в сознании и не спит на определённых этапах операции. Этот метод особенно предпочтителен при опухолях в критических зонах мозга, где контролируются такие жизненно важные функции, как речь, движение и зрение. Хирург во время операции разговаривает с пациентом или просит его выполнять простые движения, чтобы в реальном времени проверить, повреждаются ли критические центры. Таким образом, риск паралича или потери речи сводится к минимуму.
Процесс восстановления после операции по удалению опухоли головного мозга может различаться от пациента к пациенту в зависимости от общего состояния здоровья, области мозга, где расположена опухоль, и объёма выполненного хирургического вмешательства. После операции временно могут наблюдаться кратковременная головная боль, чувствительность в области операции и отёк (припухлость). Эти состояния обычно преходящие и легко контролируются с помощью соответствующей медикаментозной терапии.
В период восстановления, хотя и редко, могут развиться нежелательные состояния (осложнения), такие как инфекция; в такой ситуации прибегают к антибиотикотерапии. После операции швы на коже обычно заживают в течение недели, а сбритые волосы снова отрастают в течение нескольких недель и в значительной степени скрывают рубец.
Жалобы, возникавшие до операции из-за опухоли, у большинства пациентов со временем уменьшаются или полностью исчезают. Однако в некоторых случаях неврологические (связанные с нервной системой) симптомы могут частично сохраняться. Этот процесс также варьирует в зависимости от индивидуальных факторов.
Хотя операции на мозге сегодня выполняются современными методами довольно безопасно, они всё же редко несут риск оставить постоянные последствия. Поэтому до операции пациенты и их близкие подробно информируются о возможных рисках. Для минимизации побочных эффектов, которые могут возникнуть после операции, необходимое лечение и последующее наблюдение тщательно планируются.
Опухоли головного мозга — это чувствительные заболевания, которые в зависимости от локализации могут вызывать серьёзные неврологические нарушения. Из-за сложного строения мозга даже очень маленькая опухоль может привести к значительной утрате функций. Поэтому при опухолях головного мозга ранняя диагностика имеет критическое значение для успеха лечения, скорости выздоровления и продолжительности жизни.
Благодаря ранней диагностике опухоль выявляется, когда она ещё небольших размеров; таким образом, хирургическое вмешательство, радиотерапия (лучевая терапия) и другие методы лечения дают гораздо более эффективные результаты. Кроме того, снижается риск необратимого повреждения ткани мозга и сохраняется качество жизни пациента. При своевременно леченных опухолях головного мозга можно уменьшить послеоперационные риски и значительно повысить как вероятность контроля заболевания, так и показатели выживаемости.
Как и при любом хирургическом вмешательстве, при операциях по удалению опухоли головного мозга могут быть определённые риски. Однако благодаря передовым хирургическим техникам и опытным хирургам эти риски значительно снижаются.
Хотя продолжительность операции зависит от размера опухоли и её расположения, обычно она может длиться от 2 до 6 часов.
При некоторых типах опухолей существует риск повторного возникновения. Поэтому после операции большое значение имеют регулярные осмотры и необходимые дополнительные методы лечения.
Большинство пациентов могут вернуться к повседневной активности в течение нескольких недель. Однако срок полного восстановления может отличаться в зависимости от состояния пациента.