Костная Денситометрия (Dexa)

Что такое костная денситометрия (DEXA)? Значение для здоровья костей

С точки зрения качества жизни состояние здоровья костей имеет важное значение. Особенно с возрастом могут возникать проблемы со здоровьем костей. Измерение минеральной плотности костей важно для определения состояния здоровья ваших костей и для своевременного вмешательства при возможных проблемах в будущем. Костная денситометрия, известная как DEXA, считается одним из самых надежных методов измерения минеральной плотности костей.

«Что такое костная денситометрия, как она проводится и почему она критически важна для диагностики таких заболеваний, как остеопороз?» — эти вопросы относятся к числу наиболее интересующих.

В этой статье вы найдете все подробности, направленные на сохранение здоровья костей: от периода после менопаузы и метаболических заболеваний до возрастного остеопороза и наблюдения за приемом лекарств.

Группа здравоохранения Daviva стремится правильно управлять процессом диагностики и лечения, точно анализируя даже самые незначительные изменения плотности костной ткани при проведении костной денситометрии.

Что такое денситометрия?

Денситометрия — это медицинский тест, измеряющий плотность костной ткани. Обычно она используется для диагностики остеопороза или остеопении, а также для определения риска этих заболеваний.

Костная денситометрия обычно использует тип двухэнергетического рентгеновского излучения для получения изображений костей в области поясницы и бедра. Результаты измерений костной денситометрии (DEXA) позволяют определить прочность костей и служат ориентиром для снижения риска переломов или принятия профилактических мер.

Как проводится костная денситометрия?

• Во время костной денситометрии не требуется носить специальную одежду. Однако все же старайтесь не надевать одежду с большим количеством металла.
• При проведении DEXA, то есть денситометрии, необходимо лежать на рентгеновском столе на спине. Для получения четкого изображения вас могут попросить оставаться неподвижным.
• Для измерения плотности костей над вашим телом будет перемещаться сканирующая рука аппарата.
• Измерения обычно выполняются в областях, где переломы встречаются наиболее часто: поясница, спина и бедро. Однако измерения могут проводиться и в других частях тела.
• Когда рука аппарата проходит над вашим телом, в исследуемую область будет направлен узкий пучок низкодозовых рентгеновских лучей.
• Полученные изображения будут отправлены на компьютер и доступны для просмотра на экране.

В каких случаях проводится костная денситометрия?

Остеопороз: Костная денситометрия является одним из основных методов диагностики остеопороза, известного в народе как разрежение костной ткани, и определения факторов риска. Этот метод, измеряющий прочность и плотность костей, помогает раннему выявлению остеопороза, который характеризуется слабыми, хрупкими и склонными к переломам костями. Он также играет критически важную роль в определении плана и хода лечения.

Остеопения: Это состояние, при котором минеральная плотность костей снижена. Его можно определить как предшествующую стадию остеопороза. Костная денситометрия проводится для оценки степени костной массы, определения риска будущих переломов и для раннего вмешательства с целью предотвращения перехода в остеопороз. T-оценка в измерениях важна тем, что позволяет различить остеопороз и остеопению.

Остеомаляция: Остеомаляция — это состояние, вызванное тяжелым дефицитом витамина D. Из-за размягчения костей к числу наиболее частых симптомов относятся боль в костях и переломы. Измерение DEXA проводится для определения степени потери костной массы. Полученные результаты показывают риск переломов и помогают определить характер лечения.

Гиперпаратиреоз: Это состояние, при котором паращитовидные железы, расположенные на шее, работают чрезмерно и выделяют в кровь слишком много паратиреоидного гормона. Это может привести к ослаблению и хрупкости костей. Измерение костной денситометрии является важным диагностическим инструментом при гиперпаратиреозе.

Болезнь Педжета: Это хроническое заболевание, характеризующееся замещением старой костной ткани аномально крупной, но слабой новой костной тканью. При болезни Педжета измерение DEXA проводится для наблюдения за эффективностью лечения и контроля осложнений.

Применение кортизона: Длительное или высокодозное применение стероидов значительно повышает риск потери костной массы и переломов, как правило, еще до появления симптомов. Для определения плотности костей может проводиться костная денситометрия.

Кому следует проводить костную денситометрию?

• Женщины старше 65 лет и мужчины старше 70 лет должны проходить измерение DEXA.
• Женщинам младше 65 лет, имеющим факторы риска, такие как семейный анамнез переломов или ранняя менопауза, рекомендуется пройти костную денситометрию.
• Взрослым старше 50 лет, у которых даже после небольшой травмы произошел перелом кости, необходимо пройти контрольное измерение DEXA.
• Все, кто имеет заболевания, влияющие на здоровье костей, такие как ревматоидный артрит, болезнь почек или гипертиреоз, должны пройти измерение DEXA.
• Люди, длительно принимающие препараты, ослабляющие кости, также относятся к группе риска с точки зрения здоровья костей. Им необходимо пройти измерение DEXA.

Каковы преимущества костной денситометрии (DEXA)?

• Она позволяет выявить даже самые незначительные снижения плотности костей. Таким образом, это дает возможность диагностировать остеопороз и остеопению до того, как произойдут переломы.
• Это одна из самых эффективных мер для раннего выявления риска возможных переломов.
• Это процедура, не требующая анестезии. Хотя используется рентгеновское излучение, количество радиации, которому подвергается пациент, даже ниже, чем при обычном рентгене.
• С помощью DEXA можно контролировать эффективность проводимого лечения в отношении плотности костей.
• Это быстрый метод, поскольку время исследования составляет от 10 до 20 минут.

Каковы недостатки костной денситометрии (DEXA)?

• Костная денситометрия измеряет плотность костей. Однако она не измеряет качество костей или их структурную прочность. То есть не определяются кости, которые имеют нормальную плотность, но все же могут быть хрупкими.
• Хотя количество радиации, которому подвергается пациент во время исследования, очень мало, его не рекомендуется использовать у беременных женщин.
• У людей с ожирением результаты могут быть не такими, как ожидается; в этом случае пациенту следует обратиться к врачу.
• DEXA нельзя проводить сразу после исследований с барием или других исследований с радиоактивным контрастным веществом.
• Рекомендуется, чтобы костная денситометрия проводилась в полностью оснащенных центрах опытными специалистами.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О КОСТНОЙ ДЕНСИТОМЕТРИИ (DEXA)

Что означают T-оценка и Z-оценка?

При составлении отчета о результатах костной денситометрии используются обозначения T-оценка и Z-оценка.

T-оценка сравнивает минеральную плотность ваших костей с минеральной плотностью костей здорового молодого взрослого того же пола (в возрасте 25–35 лет). На основании результатов этого сравнения определяется риск переломов костей.

• T-оценка -1 означает нормальную плотность костей
• T-оценка от -1 до -2,5 — начало остеопороза, то есть остеопения
• T-оценка -2,5 и ниже означает диагноз остеопороз.

Z-оценка сравнивает вашу минеральную плотность костей со средней плотностью костей людей того же возраста и пола.

• Если Z-оценка ниже -2,0, это означает, что плотность костей ниже нормы для вашего возраста.
• Если Z-оценка выше -2,0, это означает, что плотность ваших костей соответствует норме для вашего возраста.

Как часто следует проводить измерение плотности костей?

Измерения плотности костей обычно повторяются раз в 2 года в целях наблюдения. Однако частота проведения DEXA может меняться в зависимости от приема лекарств или предыдущих результатов.

Интервалы проведения костной денситометрии (DEXA) в целом следующие.

• Пациенты, получающие лечение по поводу остеопороза и принимающие высокие дозы стероидов, считаются группой высокого риска. Таким пациентам рекомендуется повторять исследование каждые 1–2 года, чтобы оценить эффективность лечения и определить потерю костной массы.
• Пациенты с остеопенией, относящиеся к группе умеренного риска, должны повторять исследования DEXA каждые 2–5 лет.
• У лиц, чьи показатели находятся в пределах нормы, интервал между исследованиями может составлять 10–15 лет.

Получаю ли я слишком много радиации во время костной денситометрии?

При исследованиях DEXA используются рентгеновские лучи. Однако количество радиации, которому подвергается пациент, очень низкое. Медицинские исследования определяют этот уровень радиации как 1/10 от радиации, получаемой при обычном рентгеновском снимке. В целом это считается безопасным тестом.

Больно ли проходит тест DEXA?

Исследования DEXA полностью безболезненны и не вызывают боли.