Лечение Доброкачественного Увеличения Простаты Методом Holep

Лечение доброкачественного увеличения простаты методом HoLEP

Одним из наиболее распространённых заболеваний у мужчин с возрастом является доброкачественное увеличение простаты. С развитием технологий классические операции на простате были заменены методом HOLEP, в котором используется лазерная технология. Операции HOLEP, выполняемые без разрезов, выделяются тем, что позволяют пациентам гораздо быстрее вернуться к повседневной жизни.

В отделении урологии группы Daviva Sağlık Grup диагностика и лечение, направленные на здоровье простаты, тщательно проводятся в рамках современных протоколов с использованием нашей технологической базы и опытной команды.

Что Такое HOLEP?

Гольмиевая лазерная энуклеация простаты, то есть HOLEP, является минимально инвазивным методом лечения доброкачественного увеличения простаты. При этой процедуре для удаления внутренней части предстательной железы используется гольмиевый лазер. В традиционной операции на простате выполняются разрезы на коже, тогда как при методе HoLEP разрез не требуется. Выполнение операции на простате без разреза приносит с собой множество преимуществ.

В каких случаях применяется HOLEP?

HOLEP применяется для лечения доброкачественного увеличения простаты. Независимо от того, насколько велика простата, HOLEP является одним из самых эффективных методов лечения жалоб, связанных с доброкачественным увеличением простаты.

Метод HOLEP может использоваться при жалобах, возникающих из-за увеличения простаты.

• Обструкция мочевыводящих путей
• Кровотечение, связанное с простатой
• Жжение при мочеиспускании
• Неспособность мочиться
• Частое мочеиспускание
• Неполное опорожнение мочевого пузыря
• При жалобах на повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей метод HOLEP даёт успешные результаты.

Поскольку метод HOLEP очищает внутренние ткани простаты с помощью лазера, он не используется для лечения рака простаты.

Как Выполняется Операция HoLEP?

• Операция HOLEP обычно выполняется под общей анестезией.
• После анестезии через кончик полового члена в уретру вводится узкая эндоскопическая трубка, называемая резектоскопом.
• Благодаря резектоскопу с камерой на конце также обеспечивается визуализация предстательной железы.
• Для воздействия на разросшуюся ткань простаты через резектоскоп проводится гольмиевый лазер.
• Гольмиевый лазер посылает импульсные лазерные лучи в простату, чтобы рассечь ткань, препятствующую оттоку мочи.
• Лазерные лучи словно отделяют внутреннюю часть авокадо или киви от наружной кожуры, отделяя ткань простаты от окружающей её капсулы.
• Ткани, удалённые лазером, попадают в мочевой пузырь.
• Затем с помощью специального инструмента ткани измельчаются на более мелкие фрагменты, и эти фрагменты удаляются из мочевого пузыря путём вакуумной аспирации.
• Наружная капсула простаты и расположенные рядом нервы, отвечающие за сексуальную функцию, сохраняются.
• Удалённые фрагменты ткани отправляются в патологоанатомическую лабораторию, чтобы проверить, есть ли признаки рака простаты.
• После завершения удаления ткани резектоскоп извлекают и на его место устанавливают мочевой катетер.

Каковы Преимущества HOLEP?

• Одним из самых больших преимуществ метода HOLEP является отсутствие необходимости делать разрез во время операции.
• Проведение HOLEP без разрезов также отражается на сроках восстановления. По сравнению с другими операциями на простате пациенты могут значительно быстрее восстановиться и вернуться к социальной жизни.
• Метод эффективен при доброкачественном увеличении простаты любого размера, включая очень большие увеличения.
• Поскольку во время операции кровотечение очень небольшое, переливание крови может не потребоваться. Его можно безопасно применять даже у пациентов, принимающих препараты, разжижающие кровь.
• Поскольку ткань простаты удаляется путём её отделения от капсулы, риск рецидива очень низок.
• Это метод, который минимизирует риск повреждения сексуальной функции.

**Каковы недостатки и риски метода HOLEP? **

Самый большой недостаток операции HOLEP не для пациентов, а для врачей. Применяемая техника довольно сложна для хирурга. Однако при операциях, выполняемых хирургами, специализирующимися на HOLEP, достигаются успешные результаты.

Кроме того, недостатки и риски метода HOLEP можно перечислить следующим образом.

• Операция по поводу доброкачественного увеличения простаты, выполненная методом HOLEP, занимает больше времени, чем классические операции на простате.
• Риск ретроградной эякуляции, как и при других операциях на простате, существует и при методе HOLEP. После операции сперма может попадать в мочевой пузырь вместо выхода наружу. Это состояние не влияет на сексуальное удовольствие. Однако пациентам, которые хотят иметь детей естественным путём, следует обсудить это с врачом.
• Риск эректильной дисфункции, известной в народе как импотенция или проблема с эрекцией, присутствует при всех операциях на простате. Хотя при методе HOLEP этот риск ниже, чем при других методах, следует быть внимательным.
• После операции HOLEP, после удаления катетера, недержание мочи является распространённым явлением. Однако это состояние проходит в течение нескольких недель без какого-либо вмешательства.
• В период восстановления в течение нескольких недель могут наблюдаться временное жжение, частое мочеиспускание или появление крови в моче.
• Хотя это бывает редко, существуют такие риски, как перфорация мочевого пузыря или повреждение устья мочеточника.

Поэтому важно, чтобы метод HOLEP выполнялся в полностью оснащённых центрах урологами и командами, специализирующимися в этой области.

Как Проходит Восстановление После Операции HOLEP?

Поскольку операция HOLEP является хирургическим методом, не требующим разреза, восстановление и возвращение к социальной жизни происходят быстро.

Первая Неделя После Операции

• После операции HOLEP вам нужно будет оставаться в больнице 1 или 2 дня.
• После операции для промывания мочевого пузыря используется трёхходовой катетер. Этот катетер удаляют в течение первых 1–2 дней.
• Появление крови в моче — это нормально. Это состояние пройдёт самостоятельно в течение нескольких недель.
• В первую неделю вы можете ощущать позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание и жжение.
• В первую неделю после операции важно совершать короткие прогулки. Однако следует избегать утомительных нагрузок и длительного сидения.
• В этот период не забывайте пить много воды.

Первый Месяц После Операции

• После операции HOLEP люди, работающие на должностях, не требующих физической активности, могут вернуться к работе через 2 недели.
• В этот период следует избегать подъёма тяжестей.
• Следите за тем, чтобы не было запоров. Важно питаться соответствующим образом.
• Следует помнить, что для половой жизни ещё рано.

Второй Месяц После Операции

• В течение 6–8 недель у большинства пациентов наблюдается значительное улучшение мочеиспускания.
• При кашле или чихании могут возникать небольшие подтекания мочи. Однако в этот период недержание мочи в целом начинает уменьшаться.
• После завершения 2 месяцев недержание мочи полностью берётся под контроль.

На Что Следует Обратить Внимание В Период Восстановления После HOLEP?

• Пейте много воды. Особенно для очищения мочевого пузыря и предотвращения образования сгустков необходимо употреблять 2–2,5 литра воды в день.
• Можно совершать лёгкие прогулки. Однако минимум 2 недели избегайте подъёма тяжестей, напряжения или езды на велосипеде.
• После операций на простате недержание мочи относится к числу частых жалоб. Чтобы быстрее справиться с этой проблемой, важно регулярно выполнять упражнения Кегеля.
• Не принимайте лекарства без консультации, кроме обезболивающих, рекомендованных вашим врачом.
• Чрезмерное напряжение может вызвать кровотечение. Запор также является состоянием, повышающим внутрибрюшное давление. Чтобы не допустить запора, отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием клетчатки.
• В период восстановления, чтобы быстрее преодолеть проблемы с мочеиспусканием, избегайте кофе, алкоголя и газированных напитков.
• Если после операции у вас возникнут такие симптомы, как сильное кровотечение, невозможность мочиться или температура, немедленно обратитесь к врачу.

Часто Задаваемые Вопросы О HOLEP

Сколько часов длится операция HoLEP?

Продолжительность операции HOLEP может меняться в зависимости от размера удаляемой ткани простаты и её структуры. Операции по удалению небольшой ткани простаты занимают меньше времени. В целом, если учитывать эти факторы, операции HOLEP могут длиться от 1 до 3 часов.

Когда я смогу выписаться после операции?

После операции HOLEP вам обычно может потребоваться оставаться в больнице 1 или 2 дня. Основным условием для выписки из больницы является стабилизация состояния пациента.

• Если послеоперационная боль находится под контролем
• Если возможно мочеиспускание
• Если общие показатели в норме, пациента выписывают.

Когда начинается половая жизнь после HOLEP?

Как и после любой операции, восстановление после процедуры HOLEP может отличаться от человека к человеку. Чтобы начать половую жизнь, необходимо заживление послеоперационных ран и удалённых тканей простаты. Обычно это может занять 4–6 недель.

Хотя процесс восстановления у всех разный, к половой жизни обычно можно вернуться через 4–6 недель после операции. В этот период следует дождаться полного заживления тканей. Перед началом половой жизни необходимо проконсультироваться с урологом.

Возникает Ли Повторное Увеличение Простаты После HOLEP?

Операция HoLEP считается постоянным методом лечения доброкачественного увеличения простаты. Во время процедуры ткань простаты очищается почти полностью, так что практически не остаётся ткани, которая могла бы снова увеличиться. Однако примерно в 1% случаев в течение 10 лет может потребоваться повторная операция.

Является Ли Недержание Мочи После HOLEP Постоянным?

После операции HOLEP у 10–20% пациентов может наблюдаться недержание мочи. Однако это состояние обычно временное. У очень немногих пациентов недержание мочи становится постоянным. Благодаря упражнениям Кегеля, выполняемым после операции, у большинства пациентов недержание мочи возвращается к норме примерно в течение 3 месяцев.

Когда я смогу вернуться к социальной жизни и работе после операции HOLEP?

Это состояние может отличаться от человека к человеку, а также зависит от социальной жизни и работы пациента. Те, кто работает в более стабильных офисных условиях, могут вернуться к социальной жизни и работе в течение 2–4 недель. Однако для людей, чья работа связана с физической активностью, этот срок дольше. Рекомендации вашего уролога будут определяющими в вопросах восстановления и возвращения к социальной жизни.

Существует Ли Возрастное Ограничение Для Операции HOLEP, Кому Подходит Этот Метод?

Для операции HOLEP не существует верхнего возрастного ограничения. Напротив, этот метод считается безопасным для пожилых пациентов и пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Пациенты, принимающие препараты, разжижающие кровь, и не получившие пользы от лекарств для простаты, могут пройти операцию HOLEP без возрастных ограничений.