Фако (Факоэмульсификация): Современное Лечение Катаракты

Фако (факоэмульсификация): Современное Лечение Катаракты

Фако (факоэмульсификация), известный как бесшовная операция по удалению катаракты, — это наиболее надежный и современный хирургический метод, применяемый в лечении катаракты. Метод Фако позволяет с помощью ультразвуковой энергии очищать помутневший хрусталик через микроразрезы. Операция выполняется через очень маленькие разрезы. После метода Фако возможно быстро вернуть четкое зрение.

В этой статье вы найдете ответы на все интересующие вас вопросы, такие как: «Сколько длится операция по удалению катаракты методом Фако?», «Нужно ли будет продолжать носить очки после операции Фако?»

Группа здоровья Daviva, благодаря своей технологической инфраструктуре и команде опытных специалистов в своей области, оказывает услуги в хирургии катаракты, делая приоритетом комфорт и безопасность пациента.

Что Такое Фако (Факоэмульсификация)?

Факоэмульсификация, сокращенно Фако, — это процесс дробления помутневшего из-за катаракты хрусталика с помощью ультразвуковых волн и последующего удаления его путем отсасывания. Этот метод, считающийся «золотым стандартом» в современной хирургии катаракты, вошел в медицинскую практику в 1967 году, когда Чарльз Кельман во время визита к стоматологу увидел, что ультразвук очищает зубную эмаль.

В отличие от традиционных операций, эта техника, выполняемая без больших разрезов в глазу, основана на принципах микрохирургии.

Как Проводится Операция По Поводу Катаракты Методом Фако?

Известный как бесшовная операция по удалению катаракты, метод Фако в целом выполняется следующим образом.

• Безопасная Подготовка И Анестезия: Перед операцией проводится проверка личности и интраокулярной линзы. Ваш глаз полностью обезболивается с помощью местной анестезии в каплях, и устанавливается расширитель век (легкий инструмент, удерживающий веки в фиксированном положении).
• Бесшовный Микродоступ: Хирург делает микроразрезы размером примерно 2–3 мм в передней части глаза. Эти разрезы настолько малы, что после операции не требуют наложения швов.
• Удаление Катаракты: Помутневший хрусталик с помощью факоэмульсификации (дробление хрусталика ультразвуковыми волнами) разжижается и удаляется из глаза вакуумом.
• Установка Нового Хрусталика: В очищенную область с помощью инжектора помещается специально подобранная для вас интраокулярная линза (искусственный хрусталик, устанавливаемый внутрь глаза). Эта линза мягко разворачивается внутри глаза и занимает свое постоянное положение.
• Быстрое Восстановление И Защита: После полного очищения внутриглазного пространства для защиты от инфекции вам вводят антибиотик. Разрезы закрываются методом герметизации за счет набухания тканей водой, и процедура завершается примерно за 15 минут.

Преимущества Метода Фако

• Операция обычно проводится без необходимости в инъекциях или общей анестезии, только с обезболивающими каплями.
• Операция по удалению катаракты методом Фако выполняется не через широкие разрезы 10–12 мм, как при традиционных методах, а только через микроразрезы 2,2–3,2 мм.
• Поскольку размер разреза очень мал, рана закрывается самостоятельно. Поэтому операция Фако также известна как бесшовная операция по удалению катаракты. Это сводит к минимуму ощущение рези, слезотечение и дискомфорт, связанный со швами после операции.
• Минимальная площадь раны значительно снижает риск послеоперационной инфекции.
• Маленькие разрезы не нарушают естественную структуру роговицы глаза. Таким образом предотвращается развитие нежелательного астигматизма, связанного с операцией.
• Современные аппараты Фако в течение миллисекунд поддерживают внутриглазное давление и баланс жидкости, обеспечивая хирургу безопасные условия работы.
• Ультразвуковая энергия, используемая во время операции Фако, не является постоянной. Она передается импульсами. Это предотвращает повышение температуры внутри глаза и защищает чувствительные клетки роговицы.
• Микропузырьки, возникающие под действием звуковых волн, мягко разжижают затвердевшую катаракту, не повреждая окружающие ткани.
• Имплантируемая линза рассчитывается с максимальной точностью.
• Процедура длится примерно 10–20 минут. Пациенты могут покинуть больницу пешком примерно через 30 минут после операции и в тот же день вернуться к повседневной жизни.
• У большинства пациентов четкое зрение начинает улучшаться в первые 1–2 дня. Период восстановления, который в старых методах занимал недели, при Фако сокращается до нескольких дней.

Каковы Риски И Осложнения Фако-Хирургии?

Хотя факоэмульсификация (Фако) является безопасным методом, как и любое хирургическое вмешательство, она несет определенные риски.

• Красные пятна на белой части глаза, которые выглядят пугающе, но являются безвредными.
• Легкая боль, сухость, ощущение рези или зуда.
• Световые круги, блики или повышенная чувствительность к свету.
• Разрыв задней стенки капсулы, в которой будет размещена новая линза, и выход стекловидного тела вперед. Это одно из самых частых хирургических осложнений.
• Попадание фрагментов дробленого катарактального хрусталика в заднюю полость глаза (стекловидную полость).
• Термическое повреждение роговицы или входного участка раны из-за ультразвуковой энергии, исходящей от наконечника Фако.
• Отделение радужки, цветной части глаза, от ее корня.
• Повреждение и отслоение самого внутреннего слоя роговицы.
• Разрывы, связанные со слабостью подвешивающих связок, удерживающих хрусталик на месте.
• Редкие, но серьезные внутриглазные кровоизлияния, угрожающие зрению, такие как отслойка сосудистой оболочки.
• Воспаление внутриглазных тканей после операции. Хотя встречается редко, это самое серьезное осложнение с риском необратимой потери зрения.
• Отек роговицы и временное помутнение зрения, связанные с используемой ультразвуковой энергией.
• Повышение внутриглазного давления из-за неполного удаления использованных материалов или реакции тканей.
• Смещение искусственной линзы от центра, ее наклон или смещение с места.
• Редко встречающиеся послеоперационные отслойка сетчатки или макулярный отек
• Помутнение мембраны позади линзы спустя месяцы или годы после операции

Осложнения обычно могут развиваться в зависимости от плотности катаракты и анатомического строения глаза. Многие из этих осложнений встречаются крайне редко.

• Высокая миопия, неконтролируемый диабет или ранее перенесенные операции на глазах.
• Чрезмерно плотные катаракты.
• Уровень опыта команды, выполняющей операцию, может повышать риск осложнений.

Восстановление После Операции Фако

Техника факоэмульсификации (Фако) значительно ускоряет процесс восстановления благодаря технологии микроразрезов. У большинства пациентов заметное улучшение зрения наблюдается в первые 1–3 дня. Однако полное заживление глаза и четкое зрение достигаются в течение 4–8 недель.

1-3 дня:

• Зрение сначала может быть затуманенным или размытым, но быстро становится четче.
• Из-за расширения зрачка свет может казаться ярче обычного. Это временно.
• На этом этапе ощущение песка в глазу, зуда или слезотечения является нормальным. Эти жалобы связаны с естественным процессом закрытия микроразреза.
• Обычно вас выписывают в тот же день, что и операция.

1 Неделя

• Затуманенное и размытое зрение проходит. Вы начинаете видеть четче.
• Избегание действий, таких как наклоны или поднятие тяжестей, помогает сохранить положение искусственного хрусталика в глазу с точностью до миллиметра. Поэтому следует избегать тяжелых нагрузок. Можно делать небольшие прогулки, которые не будут вас утомлять.
• Не следует пренебрегать глазными каплями, которые врач назначил использовать после операции. Помните, что эти капли ускоряют заживление глаза и обеспечивают защиту от внешних воздействий.

4-6 Недели

• Глазное яблоко принимает новую форму, и зрение становится максимально четким.
• Ваш мозг идеально адаптируется к новой линзе.
• В этот период заканчиваются ограничения на море, бассейн, тяжелый спорт и макияж.

Часто Задаваемые Вопросы Об Операции Фако

Буду Ли Я Чувствовать Боль Во Время Операции Фако?

• Операция Фако обычно проводится без необходимости даже в инъекции, только с помощью высокоэффективных обезболивающих капель. Благодаря этому поверхность глаза полностью теряет чувствительность.
• Пациент остается в сознании на протяжении операции. Однако не чувствует ни боли, ни дискомфорта. Для очень тревожных пациентов хирурги могут также предоставить мягкую успокаивающую поддержку, называемую седацией.
• Во время операции вместо боли может ощущаться только прикосновение к глазу, легкое давление или ощущение промывания глаза водой.
• После операции, когда действие анестезии начинает проходить, легкое ощущение песка, рези или слезотечения в глазу является нормальным. Это часть естественного процесса заживления микроразрезов.
• После операции сильная боль не ожидается. Если появляется легкая болезненность, ее можно легко контролировать с помощью простых обезболивающих.
• Поскольку зрачок расширяют для операции и удаляют катарактальный слой, в первые несколько дней свет может казаться ярче обычного.
• Хирург и анестезиологическая команда на протяжении процедуры поддерживают связь с пациентом. При появлении любого дискомфорта дополнительная анестезия может быть немедленно предоставлена.

Можно Ли Одновременно Оперировать Катаракту На Обоих Глазах?

• Возможно провести операцию по удалению катаракты на обоих глазах в один день. Однако, поскольку это несет небольшой инфекционный риск, предпочтительно выполнять ее в разные дни с интервалом как минимум в несколько дней.
• Даже если операция по удалению катаракты проводится на обоих глазах одновременно, для каждого глаза ведется полностью отдельный операционный процесс.
• Чтобы предотвратить передачу инфекции между глазами, для каждого глаза используются полностью новые и стерильные хирургические инструменты, разные растворы и новые покрытия.
• Решение о проведении операции на оба глаза одновременно может планироваться между хирургом и пациентом в зависимости от особой ситуации пациента.

Буду Ли Я Носить Очки После Операции?

После операции по удалению катаракты необходимость носить очки может зависеть от типа интраокулярной линзы и ваших личных зрительных целей.

• Стандартные монофокальные линзы: эти линзы обычно корректируют только проблемы дальнего зрения. В этом случае вам не понадобятся очки за рулем или при просмотре телевизора. Однако для работы на близком расстоянии, такой как чтение, шитье или использование телефона, обычно нужны очки для чтения.
• Премиальные мультифокальные и EDOF-линзы: эти линзы передовых технологий могут одновременно фокусироваться на дальнем, среднем и близком расстоянии. Большинству пациентов, выбравших такие линзы, очки не нужны при работе за компьютером или чтении книги.
• Торические (корригирующие астигматизм) линзы: если у вас есть астигматизм, стандартные линзы могут не исправить его полностью. Торические линзы могут скорректировать астигматизм.
• В некоторых случаях хирург может спланировать так, чтобы один глаз был настроен на дальнее зрение, а другой — на близкое. Эта стратегия может уменьшить зависимость от очков.

Возвращается Ли Катаракта После Операции?

• Катаракта — это потеря прозрачности естественного хрусталика глаза. Во время операции (Фако) этот естественный хрусталик полностью удаляется, а на его место устанавливается искусственный интраокулярный хрусталик, который остается на всю жизнь.
• По этой причине после операции по удалению катаракты технически невозможно, чтобы сама катаракта повторилась.
• Искусственные линзы не мутнеют и не претерпевают структурных изменений; поэтому возвращение первоначальной катаракты невозможно.
• Однако после операции может развиться состояние, которое вызывает жалобы, похожие на симптомы катаракты, и в народе известно как «вторичная катаракта».
• Во время операции искусственная линза помещается в тонкую и прозрачную капсулу, которая находится на месте естественного хрусталика. Со временем за этой капсулой могут разрастаться клетки, что нарушает прозрачность мембраны и приводит к ее помутнению.
• Это не повторение катаракты, а помутнение капсулы. У некоторых пациентов это может наблюдаться в течение 2–5 лет после операции.
• Если развивается «вторичная катаракта», повторная операция не требуется. Зрение снова становится четким с помощью процедуры, выполняемой амбулаторно и занимающей всего несколько минут.