Эксимерный Лазер: Современное Решение При Нарушениях Рефракции

Эксимерный лазер: современное решение при нарушениях рефракции

Эксимерный лазер, известный как операция по «наведению зрения», на самом деле представляет собой изменение формы роговичного слоя с помощью компьютерно управляемых лазерных лучей. Эксимерный лазер широко используется при лечении таких нарушений рефракции, как миопия, гиперметропия и астигматизм. Эксимерный лазер — это кратковременная процедура. Он избавляет от зависимости от очков или контактных линз.

О безболезненных и высокоэффективных операциях с применением эксимерного лазера чаще всего спрашивают: «Кому подходит эксимерный лазер?», «Как проходит восстановление?» и «Каковы риски?» — ответы на все эти вопросы вы найдете в нашей статье.

В отделении здоровья глаз Группы здоровья Daviva мы рядом с вами на пути к четкому зрению благодаря лазерным технологиям и нашей команде опытных хирургов.

Что Такое Эксимерный Лазер?

В народе эксимерный лазер известен как операция по «наведению зрения» или лазерная операция на глазах. На самом деле при процедуре эксимерного лазера глаз не режут. Такое название связано с методом, который ранее применяли, делая небольшие надрезы на роговице алмазными ножами. Однако сегодня этот метод полностью оставлен. Вместо него с помощью эксимерного лазера заново формируют передний слой глаза, то есть роговицу.

Эксимерный лазер, применяемый для постоянной коррекции таких нарушений рефракции, как миопия, гиперметропия и астигматизм, представляет собой холодную лазерную технологию, использующую ультрафиолетовый свет под компьютерным контролем.

Какие Нарушения Зрения Лечат С Помощью Эксимерного Лазера?

Лечение Миопии

Миопия — это самое распространенное в мире нарушение рефракции глаза. Проблема нечеткого зрения вдаль серьезно ограничивает качество повседневной жизни. Эксимерный лазер демонстрирует революционный успех в лечении миопии. При применении эксимерного лазера для лечения миопии компьютерно управляемые лазерные лучи точно выравнивают центральную часть роговицы. Таким образом обеспечивается правильная фокусировка света на сетчатке. С помощью лечения эксимерным лазером проблема зрения вдаль, то есть миопия, может быть устранена навсегда. Особенно для тех, кто испытывает снижение комфорта из-за ношения очков и линз, эксимерный лазер — это надежный метод с высокой эффективностью.

Лечение Гиперметропии

Гиперметропия в народе известна как проблема плохого зрения вблизи. Из-за того, что свет фокусируется за сетчаткой, может возникать размытость как вблизи, так и иногда вдаль. Научные исследования подтверждают, что лечение эксимерным лазером дает весьма надежные результаты при гиперметропии. При применении эксимерного лазера для лечения гиперметропии лазерные лучи точно моделируют периферическую ткань роговицы. Таким образом центральная часть приобретает более крутой изгиб. Обеспечивается фокусировка света, попадающего в глаз, точно на сетчатке. После лечения эксимерным лазером возможно избавиться от зависимости от очков при чтении книги или работе за компьютером.

Лечение Астигматизма

Астигматизм — это нарушение рефракции, вызывающее нечеткое, туманное или вытянутое зрение как вдаль, так и вблизи. Он возникает из-за того, что роговица теряет свою нормальную круглую форму и приобретает яйцеобразный вид. Научные исследования показывают, что при коррекции астигматических нарушений лечение эксимерным лазером достигает успеха более чем в 90% случаев. Компьютерно управляемый эксимерный лазер выравнивает асимметричные изгибы роговицы с миллиметровой точностью. Он обеспечивает фокусировку света в одной точке на сетчатке. Благодаря этому пациенты могут избавиться от проблем со зрением, особенно при ночном вождении и в работе, требующей точной концентрации.

Эксимерный лазер в основном используется для постоянного лечения миопии, гиперметропии и астигматизма. Кроме того, он может предлагать решение и для удаления пятен с поверхности роговицы, а также для устранения некоторых медицинских заболеваний роговицы.

Преимущества Лечения Эксимерным Лазером

• Холодная лазерная технология, используемая при эксимерном лазере, позволяет проводить процедуру без теплового повреждения ткани роговицы. Благодаря этому окружающие ткани сохраняются, а процесс восстановления ускоряется.
• Компьютерно управляемые системы заново моделируют роговицу с точностью скульптора. Во время операции каждый лазерный импульс удаляет лишь от 0,25 до 0,6 микрона ткани, минимизируя погрешность.
• Общая продолжительность операции для обоих глаз обычно составляет всего 10–15 минут. Большинство пациентов обретают четкое зрение уже очень скоро после процедуры.
• Он избавляет от необходимости искать очки во время занятий спортом, плавания или сразу после пробуждения утром. Устраняя риски инфекций, связанные с контактными линзами, он обеспечивает полную свободу.
• Научные данные доказали, что операции с эксимерным лазером обеспечивают более 90% стойкого успеха в коррекции нарушений рефракции. Одна проведенная процедура дает качество зрения на всю жизнь.
• Благодаря анестезирующим каплям, применяемым перед процедурой, операция полностью безболезненна. Этот метод не требует хирургического разреза или швов и поддерживает комфорт пациента на самом высоком уровне.

Риски И Меры Предосторожности При Лечении Эксимерным Лазером

• Временная сухость глаз: воздействие на нервные окончания роговицы во время лазерной процедуры может вызвать временное снижение выработки слезы. Обычно это состояние контролируется капельным лечением в первые несколько месяцев после операции.
• Изменения ночного зрения: в первые недели после процедуры, особенно в темной среде, могут появляться ореолы вокруг источников света или световые блики.
• Фактор иммунной системы и системных заболеваний: в прошлом операция считалась рискованной у людей с заболеваниями иммунной системы, такими как ревматоидный артрит, волчанка или рассеянный склероз. Однако современные исследования показывают, что у людей, у которых заболевание находится под контролем не менее 6 месяцев, операция может выполняться безопасно. Тем не менее у пациентов этой группы процесс восстановления следует наблюдать более тщательно.
• Роговичная эктазия и структурные ограничения: слишком тонкий слой роговицы или структурные нарушения могут быть препятствием для лазера. Этот риск должен быть выявлен при детальном предварительном осмотре.
• Недостаточная или избыточная коррекция: реакция глазной ткани на лазерную энергию может отличаться от человека к человеку. В редких случаях невозможно точно достичь целевого значения, и может остаться очень небольшой диоптрийный остаток.
• Вероятность возврата: при очень высоких диоптриях со временем может произойти небольшое возвращение показателя. Если строение глаза подходит, это можно устранить с помощью вторичной коррекции.

Важно, чтобы лазерная процедура выполнялась врачами-специалистами в оснащенных центрах, как для комфорта пациента, так и для его безопасности.

Как Проводится Эксимерный Лазер?

• Операция эксимерным лазером — это короткая и эффективная процедура, занимающая около 10–15 минут, в которой сочетаются передовые компьютерные технологии и опыт хирурга.
• Процесс операции выполняется по следующим техническим этапам:
• Перед началом операции глаза обезболиваются специальными анестезирующими каплями без необходимости общего наркоза. Благодаря этому пациент не чувствует боли во время процедуры.
• После стерилизации области вокруг глаз устанавливается легкое приспособление, предотвращающее моргание во время операции.
• Чтобы лазерные лучи могли достигать нижних слоев роговицы (стромы), поверхность подготавливают в зависимости от выбранного метода. Если применяется метод LASIK, с самого верхнего слоя роговицы поднимают микронно тонкий лоскут, называемый «флэп». Если применяется метод PRK / No-Touch, поверхностный эпителиальный слой удаляют лазером или специальными методами.
• После этого переходят к этапу лазерного моделирования. Этот этап — сердце операции. На поверхность роговицы воздействуют лазерные лучи с длиной волны 193 нм.
• Эксимерный лазер называют «холодным лазером». Он заново моделирует роговицу с микронной точностью, не вызывая теплового повреждения окружающих тканей, а разделяя молекулы ткани.
• Лазерный аппарат испаряет ткань слой за слоем по заранее запрограммированному алгоритму для коррекции нарушения рефракции глаза
• Во время процедуры движение глаза пациента не представляет риска. Современные устройства оснащены технологией системы слежения за глазом, которая может сканировать до 1000 раз в секунду. Эта система за миллисекунды распознает даже малейшие движения глаза и соответственно отклоняет лазерные импульсы или при необходимости мгновенно останавливает процедуру.
• После завершения моделирования поднятый флэп возвращают на прежнее место. Поднятый флэп приклеивается естественным вакуумом без необходимости швов. Глаза увлажняют защитными каплями, и процедура успешно завершается.

Кому Может Подойти Эксимерный Лазер?

Лечение эксимерным лазером — это общепризнанный во всем мире метод как для постоянного устранения нарушений рефракции, так и для лечения некоторых заболеваний роговицы.

Как правило, подходящими кандидатами на эту операцию являются люди, соответствующие следующим критериям:

• Люди с нарушениями рефракции глаза, такими как миопия, гиперметропия и астигматизм
• Лица старше 18 лет. Нижняя возрастная граница — 18 лет, чтобы завершилось развитие глаза и прекратилось изменение диоптрий.
• Те, у кого за последний год не наблюдалось значимых изменений в диоптриях.
• При состояниях, когда ткань на поверхности роговицы часто повреждается и вызывает боль
• Для устранения поверхностных помутнений роговицы, возникающих после травмы, инфекции или щелочных ожогов.
• Для удаления слоев, образовавшихся вследствие отложения кальция в роговице и нарушающих зрение.
• Для сглаживания поверхности роговицы после удаления ткани, известной в народе как «глазное мясо».
• У людей с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, волчанка или рассеянный склероз, но без обострений как минимум 6 месяцев, с стабильным течением болезни и здоровой структурой роговицы, может применяться под контролем специалиста.

Кому Не Подходит Эксимерный Лазер?

• У тех, у кого выявлен кератоконус (конусовидное выпячивание роговицы) структуры глаза.
• У лиц с выраженно неконтролируемым глазным давлением (глаукомой) или катарактой.
• Женщины в период беременности или грудного вскармливания не подходят для эксимерного лазера из-за риска влияния гормональных изменений на диоптрии.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ОБ ЭКСИМЕРНОМ ЛАЗЕРЕ

После операции по «наведению зрения» (эксимерный лазер) снова ли увеличится мой минус/плюс?

Хотя операция на глазах с эксимерным лазером обеспечивает постоянное изменение формы роговицы, со временем существует вероятность возврата рефракционной ошибки. Обычно это происходит при высоких диоптриях.

Буду ли я чувствовать боль во время операции?

Перед лечением эксимерным лазером глаза обезболиваются анестезирующими каплями. Во время процедуры не ощущается никакой боли или дискомфорта. Можно лишь почувствовать легкое давление на глаз.

Через какое время после операции я смогу вернуться к работе?

Хотя это зависит от метода (LASIK или PRK), большинство наших пациентов могут вернуться к повседневной рутине и работе через 24–48 часов после операции.

Является ли сухость глаз после лазера постоянной?

Сухость глаз обычно является временным побочным эффектом. Из-за воздействия лазера на нервы роговицы ощущение сухости в первые месяцы является нормальным. Этот процесс комфортно проходит с помощью искусственных слез, рекомендованных вашим врачом.

Помешает ли лазерная операция в будущем сделать операцию по поводу катаракты?

Нет, это абсолютно не препятствие. Эксимерный лазер — это процедура, выполняемая на роговице. Операция по поводу катаракты касается хрусталика внутри глаза. Человек, которому уже проводили лазерную коррекцию, при необходимости может безопасно перенести любую глазную операцию (катаракта, глаукома и т. д.).