Урология

Что такое урология? Какие заболевания лечит и методы лечения

Урология — это область медицины, охватывающая здоровье почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, урологические онкологические заболевания и детская урология также рассматриваются в рамках отделения урологии.

Отделение урологии Группы здоровья Daviva; предоставляет услуги во всех областях, требующих узкой специализации, прежде всего в урологической онкологии (уроонкологии), а также в лечении камней почек и мочевыводящих путей, закрытых операций на простате с применением технологии HoLEP и детской урологии, сочетая современные хирургические методы с пациент-ориентированным подходом.

Что такое урология?

Урология, также известная в народе как Bevliye, — это как хирургическая, так и терапевтическая специальность, которая сосредоточена на мочевыводящих путях мужчин и женщин и на мужской репродуктивной системе. Врачей, специализирующихся в урологии, называют урологами. Урологи лечат такие заболевания, как камни в почках, инфекции мочевыводящих путей, рак мочевого пузыря и проблемы с простатой, используя передовые малоинвазивные методы, такие как лазерная и эндоскопическая хирургия.

Какие заболевания лечит урология?

Урология лечит заболевания мочевыводящих путей у мужчин и женщин (почки, мочевой пузырь, мочеточники, уретра) и мужской репродуктивной системы. Среди распространённых заболеваний — камни в почках, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), недержание мочи, увеличение простаты, рак простаты, рак мочевого пузыря, рак яичек, эректильная дисфункция и мужское бесплодие.

Камни В Почках И Мочевыводящих Путях

Камни в почках и мочевыводящих путях — распространённая проблема как у мужчин, так и у женщин. Обычно это связано с недостаточным потреблением жидкости, однако на образование камней в почках и мочевыводящих путях влияют и другие факторы.

Твёрдые кристаллообразные камни в почках и мочевыводящих путях, образующиеся в почках из-за высокой концентрации таких минералов, как кальций, оксалат и мочевая кислота, могут вызывать очень сильную боль.

Боль, вызванная камнями в почках и мочевыводящих путях, может ощущаться под рёбрами и в области спины, а также в нижней части живота и в паху.

Среди симптомов камней в почках и мочевыводящих путях, помимо боли, могут также наблюдаться:

• Тошнота и рвота
• Повышение температуры и озноб при наличии инфекции
• Боль при мочеиспускании
• Более частое мочеиспускание, чем обычно
• Мутная или зловонная моча

При лечении камней в почках и мочевыводящих путях можно следовать следующим путям.

Обычно цель — вывести камни размером менее 5 мм из организма без хирургического вмешательства. Для этого наряду с обильным потреблением воды и обезболивающими препаратами могут использоваться лекарства, известные как альфа-блокаторы, которые расслабляют мышцы мочеточника и помогают камню быстрее выйти.

При лечении камней в почках и мочевыводящих путях, которые не выходят самостоятельно;

• ESWL, известная как ударно-волновая терапия
• Метод, при котором к камню подводятся через мочевыводящий канал с помощью уретероскопа
• Хирургический метод, называемый чрескожной нефролитотомией, может применяться.

Инфекция Мочевыводящих Путей

Это бактериальная инфекция мочевой системы, чаще всего возникающая в мочевом пузыре или уретре, и вызывающая боль, жжение и частое мочеиспускание. Инфекция мочевыводящих путей, чаще встречающаяся у женщин, чем у мужчин, может возникать в нижних или верхних отделах мочевых путей, таких как воспаление мочевого пузыря (цистит), воспаление уретры и воспаление почек.

Инфекции мочевого пузыря и уретры являются обеими инфекциями нижних мочевых путей и имеют некоторые схожие симптомы. Однако между ними есть различия, поскольку они поражают разные участки мочевыводящих путей.

Симптомы воспаления мочевого пузыря (цистита);

• Частые позывы к мочеиспусканию
• Очень сильное желание помочиться, даже если мочевой пузырь пуст
• Ощущение переполненного мочевого пузыря
• Спазмы в животе или в области спины
• Моча с резким запахом или мутная
• Лёгкая температура
• Кровь в моче
• Боль во время полового акта

Симптомы уретральной инфекции:

• Боль или жжение при мочеиспускании
• Затруднение при мочеиспускании
• Частое мочеиспускание
• Очень сильные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст
• Зуд, дискомфорт и боль даже в периоды, когда мочеиспускания нет
• Боль во время полового акта
• Кровь в моче
• Выделения из уретрального отверстия или из влагалища

В некоторых случаях, если инфекцию мочевыводящих путей не лечить или если она становится более тяжёлой, она может перейти в инфекцию почек. Инфекции почек очень серьёзны и могут привести к опасным осложнениям.

Симптомы воспаления почек следующие:

• Температура
• Озноб
• Боль в спине, боку или животе
• Тошнота
• Рвота

Хотя обильное питьё и обезболивающие помогают облегчить симптомы, основой лечения инфекций мочевыводящих путей являются антибиотики.

Недержание Мочи

Недержание мочи — распространённая проблема, которая может варьироваться от периодических подтеканий при смехе, кашле, чихании или физических упражнениях до полной потери контроля над мочевым пузырём.

Существуют разные виды недержания мочи:

• Стрессовое недержание мочи: это небольшая потеря мочи во время таких действий, как кашель, чихание, смех, ходьба и поднятие тяжестей.
• Императивное недержание мочи: непроизвольная потеря мочи, возникающая в связи с внезапным и сильным позывом к мочеиспусканию.
• Недержание переполнения: возникает в виде подтекания из-за того, что мочевой пузырь не опорожняется полностью и превышает свою ёмкость.
• Смешанное недержание: сочетание стрессового и императивного типов.

У женщин это может часто наблюдаться после беременности и в период менопаузы, а у мужчин — вместе с проблемами простаты. Избыточный вес как у мужчин, так и у женщин может быть причиной недержания мочи.

При лечении недержания мочи среди применяемых методов — упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, снижение веса, уменьшение потребления кофеина и алкоголя. Также возможно хирургическое лечение недержания мочи.

Какие заболевания лечит урология у мужчин?

Доброкачественная Гиперплазия Простаты

Простата — это железа, входящая в состав мужской репродуктивной системы. Эта железа после определённого возраста начинает увеличиваться. Доброкачественная гиперплазия простаты — это нераковое состояние, которое, однако, вызывает неприятные проблемы с мочеиспусканием.

Это очень распространённая проблема у мужчин. У некоторых мужчин увеличение может начаться и раньше, но обычно рост простаты начинается в среднем возрасте. Примерно у 50% мужчин в возрасте 50–60 лет и у 90% мужчин старше 80 лет может вызывать неприятные симптомы.

Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты в целом можно перечислить следующим образом:

• Затруднение при мочеиспускании
• Частая или срочная потребность в туалет
• Несколько раз вставать в туалет ночью
• Капание в конце струи мочи и иногда недержание мочи
• В запущенных случаях невозможность помочиться

Особенно такие изменения в привычках посещения туалета, наряду с усталостью и бессонницей, могут ограничивать повседневную активность и влиять на качество жизни.

При лечении доброкачественной гиперплазии простаты в первую очередь рекомендуются изменения образа жизни. Ходить в туалет через определённые промежутки времени даже при отсутствии позыва в течение дня, не откладывать мочеиспускание, контролировать вес, придерживаться сбалансированного и здорового питания в некоторых случаях помогает.

Наряду с этими изменениями образа жизни важным этапом лечения являются и лекарства, рекомендованные врачом.

У подходящих пациентов хирургические методы обычно очень эффективно и надолго устраняют проблему обструкции мочевых путей, связанной с увеличением простаты.

Варикоцеле

Это расширение вен в яичках, подобное варикозному расширению вен на ногах. Обычно возникает в левом яичке.

Варикоцеле является одной из распространённых причин низкой выработки спермы, низкого качества спермы и мужского бесплодия. Кроме того, оно может нарушать развитие яичек и приводить к их уменьшению.

Варикоцеле обычно не вызывает никаких симптомов. Однако иногда может вызывать боль в яичке.

Интенсивность боли при варикоцеле усиливается при физической нагрузке и длительном стоянии. Она имеет тенденцию усиливаться в более поздние часы дня и уменьшается в положении лёжа и в покое. Варикоцеле со временем прогрессирует и становится заметным в яичках. В некоторых случаях на стороне варикоцеле может наблюдаться уменьшение яичка.

Если варикоцеле не вызывает жалоб и не создаёт проблем с рождением детей, его можно наблюдать без лечения. Однако не следует забывать, что варикоцеле является самой частой причиной мужского бесплодия, поддающейся хирургической коррекции. В случаях ухудшения показателей спермы и жалоб на боль операция по поводу варикоцеле является единственным вариантом лечения.

Эректильная Дисфункция (Проблема Эрекции)

Эректильная дисфункция или импотенция — это состояние, при котором не удаётся достичь или поддерживать достаточную для сексуальной активности эрекцию.

Нарушение эрекции — очень распространённое состояние, особенно у пожилых мужчин.

Такие состояния, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет, влияющие на кровоток к половому члену, могут привести к проблеме эрекции. Эректильная дисфункция, причиной которой также могут быть гормональные нарушения, может быть связана и с психологическими факторами, такими как тревога и депрессия.

Лечение проблемы эрекции планируется в зависимости от того, является ли причина психологической или физической.

Если проблема связана с нарушением в сосудах, несущих кровь к половому члену, могут помочь лекарства, контролирующие уровень холестерина и давление. Кроме того, изменения образа жизни, такие как сбалансированное питание, снижение веса и активный образ жизни, также могут применяться при лечении проблемы эрекции.

Лекарства и такие методы, как вакуумный насос, также входят в число часто предпочитаемых вариантов лечения проблемы эрекции.

В случаях, когда нет ответа на все виды лечения, могут использоваться и операции по установке протезов.

При психологических причинах результат может быть достигнут с помощью сексуальной терапии или таких видов терапии, как когнитивно-поведенческая.

Преждевременная Эякуляция

Это состояние, при котором трудно контролировать время оргазма и оргазм наступает слишком быстро. Преждевременная эякуляция — самая частая сексуальная проблема у мужчин. Многие мужчины в определённый период своей жизни сталкиваются с преждевременной эякуляцией. Редкие эпизоды преждевременной эякуляции распространены и не являются поводом для беспокойства. Однако, если это происходит чаще обычного, необходимо обратиться к специалисту.

У преждевременной эякуляции может быть много различных причин.

• Проблемы с простатой
• Заболевания щитовидной железы
• Депрессия
• Стресс
• Проблемы в отношениях
• Пережитый ранее травматичный сексуальный опыт может вызывать преждевременную эякуляцию.

Психологическое консультирование, медикаментозное лечение, упражнения для мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, — это методы, применяемые при лечении преждевременной эякуляции.

Мужское Бесплодие

Мужское бесплодие, являющееся одной из причин невозможности иметь детей примерно у 50% пар, определяется как отсутствие наступления беременности в течение года при незащищённой половой жизни.

У мужского бесплодия могут быть разные причины.

• Такие проблемы, как варикоцеле в яичках
• Закупорка в сперматозоидных путях вследствие перенесённой инфекции
• Гормональные нарушения, вызванные заболеваниями гипофиза или гипоталамуса
• Курение
• Ожирение можно отнести к причинам мужского бесплодия.

Однако почти в половине случаев мужского бесплодия причину установить не удаётся.

Диагноз мужского бесплодия может быть установлен с помощью физикального осмотра, гормональных анализов и анализа спермы, при котором исследуются сперматозоиды.

При лечении мужского бесплодия могут применяться разные методы в зависимости от источника проблемы.

• Отказ от курения и переход к активному образу жизни — одни из первых мер, которые следует предпринять.
• Если причиной мужского бесплодия являются гормональные нарушения, может применяться гормональная терапия для коррекции гормонального дисбаланса.
• При таких проблемах, как варикоцеле, исходящих из яичек, предпочитают хирургические методы.
• У мужчин, у которых в образце спермы нет сперматозоидов, методом Micro-TESE можно под микроскопом искать жизнеспособные сперматозоиды в ткани яичка.

Какие заболевания лечит урология у женщин?

Опущение Мочевого Пузыря

Это состояние, при котором мочевой пузырь опускается и выпячивается во влагалище вследствие ослабления мышц тазового дна.

Наиболее частыми причинами опущения мочевого пузыря являются беременность и роды. Гормональные изменения, происходящие во время беременности и родов, могут ослаблять мышцы тазового дна. Увеличение массы тела во время беременности также провоцирует это состояние.

Однако беременность и роды — не единственные причины. Менопауза, при которой также меняется гормональный баланс, может привести к опущению мочевого пузыря. Среди причин опущения мочевого пузыря также запор, хронический кашель и избыточный вес.

Если опущение мочевого пузыря не выражено, оно может не вызывать никаких симптомов. Однако к симптомам прогрессирующего опущения мочевого пузыря относятся;

Дискомфорт во влагалище, в области таза, в нижней части живота, в паху или в нижней части поясницы: дискомфорт, связанный с пролапсом, обычно описывается как ощущение тяги или боли. Он может усиливаться во время полового акта или в период менструации.

• Ощущение тяжести или давления во влагалище
• Влажное, розовое выпячивание ткани, выступающее из влагалища наружу
• Недержание мочи, которое может особенно усиливаться при поднятии тяжестей, кашле, смехе или чихании.
• Частое мочеиспускание
• Инфекции мочевыводящих путей
• Затруднение при дефекации
• Боль во время полового акта, недержание мочи во время полового акта или невозможность достичь оргазма
• Влажные выделения

Лечение опущения мочевого пузыря может варьироваться в зависимости от степени нарушения и вызываемых им проблем.

• Укрепление мышц таза с помощью упражнений Кегеля даёт эффективные результаты при не выраженном опущении мочевого пузыря.
• Если есть запор, соответствующее лечение важно как для предотвращения опущения мочевого пузыря, так и для предотвращения прогрессирования нарушения.
• Использование правильной техники при подъёме тяжёлых предметов также может предотвратить развитие опущения мочевого пузыря и замедлить прогрессирование уже имеющегося нарушения.
• В случаях выраженного опущения мочевого пузыря могут быть рассмотрены варианты хирургического лечения.

Рецидивирующий Цистит

Рецидивирующий цистит определяется как три или более различных бактериальных инфекции, подтверждённых анализом мочи, в течение 12 месяцев, либо две и более инфекции в течение шести месяцев. Обычно он поражает молодых, здоровых женщин.

Причины рецидивирующего цистита можно перечислить следующим образом;

• Неполное лечение предыдущего цистита является самым важным фактором рецидива цистита.
• Неполное опорожнение мочевого пузыря может провоцировать развитие цистита.
• Неправильное питание действительно играет важную роль в развитии цистита или инфекций мочевыводящих путей.
• Людям, более склонным к циститу или инфекциям мочевыводящих путей, необходимо уделять особое внимание гигиене интимной области.
• Нарушение кишечной флоры может способствовать размножению бактерий, вызывающих цистит.

При лечении цистита эффективны изменения образа жизни и антибиотики.

Интерстициальный Цистит (Синдром Болезненного Мочевого Пузыря)

Симптомы синдрома болезненного мочевого пузыря обычно путают с инфекциями мочевыводящих путей. Хотя симптомы похожи, при синдроме болезненного мочевого пузыря инфекции нет. Несмотря на отсутствие инфекции, как при инфекции мочевыводящих путей;

• Часто встречаются тазовая боль, давление или дискомфорт.
• Возникают частые позывы к мочеиспусканию как днём, так и ночью.
• Боль, ощущаемая при наполнении мочевого пузыря и проходящая после мочеиспускания, относится к типичным симптомам.

Хотя это состояние обычно наблюдается у женщин, иногда оно может возникать и у мужчин.

Лечение синдрома болезненного мочевого пузыря, точная причина которого неизвестна, направлено на более эффективное управление симптомами, повышение качества жизни и минимизацию испытываемого дискомфорта.

Лечение синдрома болезненного мочевого пузыря в целом включает:

• Изменения в питании; особенно может быть полезно избегать продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь, таких как кофеин, алкоголь и кислые напитки.
• Методы управления стрессом и поддержание водного баланса могут помочь уменьшить выраженность и частоту симптомов.
• Курение может ухудшать симптомы. Поэтому помощь в отказе от курения может дать положительные результаты.
• Упражнения для мышц тазового дна могут быть полезны для контроля функции мочевого пузыря и уменьшения симптомов.
• Так называемое промывание мочевого пузыря; к методам лечения относится наполнение мочевого пузыря раствором на различные промежутки времени с последующим его опорожнением через катетер.
• Метод, называемый стимуляцией нервов, при котором через специальные устройства подаются слабые электрические импульсы, может дать положительные результаты.
• У пациентов, не получивших пользы от медикаментозного лечения, хирургические вмешательства на мочевом пузыре входят в число вариантов лечения.

Уретральный Карункул

Уретральный карункул, обычно возникающий в постменопаузальном периоде, представляет собой доброкачественное образование в области уретрального отверстия. Это мягкотканное образование обычно безболезненно, но может вызывать дискомфорт при мочеиспускании или во время полового акта.

Причиной являются изменение уровня эстрогена после менопаузы и инфекции.

Хотя уретральный карункул обычно не вызывает симптомов;

• Жжение при мочеиспускании
• Боль во время полового акта
• Кровь в моче
• Ощущение давления в области гениталий
• В редких случаях может вызывать такие симптомы, как лёгкое кровотечение, жжение и зуд в области гениталий.

Эстрогеновые кремы и хирургические методы в случаях, когда тканевые разрастания вызывают выраженный дискомфорт, входят в число вариантов лечения.

Уроонкология (Урологические Раковые Заболевания)

Уроонкология, то есть урологические злокачественные заболевания, сосредоточена на диагностике, лечении и ведении рака, поражающего мочевую систему и мужские половые органы. Включает рак простаты, мочевого пузыря, почек, яичек и мочеточника.

Рак Простаты

Это один из наиболее часто встречающихся видов рака у мужчин. Это частая злокачественная опухоль предстательной железы, которая чаще всего поражает мужчин старше 50 лет. При раннем выявлении в лечении рака простаты достигаются обнадёживающие результаты.

На ранних стадиях рак простаты может не давать никаких симптомов. Поэтому регулярные осмотры имеют жизненно важное значение.

Симптомы рака простаты в целом можно перечислить следующим образом:

• Затруднение при мочеиспускании; слабая или прерывистая струя мочи
• Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Жжение и боль при мочеиспускании
• Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
• Кровь в моче или сперме
• Затруднение с эрекцией
• Боль в пояснице
• Потеря веса

Эти симптомы также могут быть признаками доброкачественной гиперплазии простаты. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика направляет лечение.

• Физикальное обследование важно для диагностики рака простаты. Физический осмотр простаты проводится методом пальцевого ректального исследования.
• Уровень PSA, белка, вырабатываемого клетками предстательной железы, измеряется с помощью теста PSA. Хотя значения PSA дают представление о раке простаты, их повышение не означает, что у вас рак простаты.
• Трансректальное УЗИ и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются методами визуализации, используемыми в диагностике рака простаты.
• Окончательный диагноз рака простаты ставится с помощью биопсии.

Лечение рака простаты планируется в зависимости от возраста пациента, стадии рака и степени его агрессивности.

У пожилых пациентов и при медленно прогрессирующем раке простаты может быть выбран путь наблюдения. В этом случае пациент регулярно проходит контрольные осмотры.

Операция по поводу рака простаты называется радикальной простатэктомией. При радикальной простатэктомии вся простата удаляется. Лимфатические узлы, расположенные рядом с простатой, также могут быть удалены во время этой операции, чтобы проверить, распространился ли рак.

Лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия, иммунотерапия планируются в зависимости от состояния пациента.

Рак Мочевого Пузыря

Обычно возникает в оболочке, выстилающей мочевой пузырь. Однако существуют и формы рака мочевого пузыря, происходящие из различных тканей внутри мочевого пузыря. Хотя вероятность рецидива рака мочевого пузыря высока, успешность его лечения довольно велика.

Курение и воздействие химических веществ относятся к наиболее важным факторам риска рака мочевого пузыря.

Симптомы рака мочевого пузыря можно перечислить следующим образом:

• Кровь в моче — самый типичный симптом рака мочевого пузыря.
• Частые инфекции мочевыводящих путей
• Боль в области спины.
• Болезненное и частое мочеиспускание
• Частое мочеиспускание

Эти симптомы не всегда означают рак мочевого пузыря. Поэтому важно без промедления обратиться к врачу, специализирующемуся на уроонкологии.

При лечении рака мочевого пузыря могут применяться различные методы.

Если метастазов нет, то есть клетки рака мочевого пузыря не распространились в отдалённые участки тела, лечение обычно хирургическое.

Если рак мочевого пузыря находится на ранней стадии, то есть не распространился на мышечную стенку, может применяться интравезикальная терапия, известная как промывание внутренней поверхности мочевого пузыря иммунотерапевтическими или химиотерапевтическими препаратами.

У пациентов с распространением рака мочевого пузыря на мышечную стенку может применяться радикальная цистэктомия — хирургическое удаление мочевого пузыря и близлежащих лимфатических узлов.

После операции в мочевой пузырь через катетер может вводиться вакцина БЦЖ и химиотерапия.

Рак Почки

Большинство раков почки начинается в маленьких фильтрующих единицах внутри почки, называемых канальцами. Этот тип, называемый почечно-клеточной карциномой, составляет почти 90% всех раков почки.

Рак почки обычно возникает в одной почке. Однако, хотя и редко, он может развиваться в обеих почках.

Поскольку большинство случаев рака почки выявляется до распространения, то есть пока опухоль находится в почке, в лечении достигаются хорошие результаты.

Симптомы рака почки следующие.

• Самый распространённый симптом рака почки — кровь в моче.
• Боль в боку и в области спины
• Усталость
• Необъяснимая потеря веса
• Отёки лодыжек или ног

При диагностике рака почки могут применяться такие методы, как ультразвук, компьютерная томография (КТ), цистоскопия и биопсия.

Первым этапом лечения рака почки является хирургия. Наряду с методом, называемым радикальной нефрэктомией, при котором удаляется вся почка, может также применяться парциальная нефрэктомия, то есть органосохраняющая операция, при которой удаляется только участок с опухолью.

Для пациентов, которым невозможно выполнить операцию, среди вариантов лечения также есть криоабляция или радиочастотная абляция, при которых опухоль уничтожается замораживанием с помощью специальной иглы.

Рак Яичка

Обычно встречается у молодых мужчин в возрасте 15–35 лет, однако может возникать в любом возрасте. У детей, у которых во время внутриутробного развития яички не опускаются в мошонку, то есть при неопущенном яичке, рак яичка встречается чаще.

Симптомы рака яичка в целом следующие:

• Безболезненное уплотнение или опухоль в яичке — самый распространённый симптом рака яичка.
• Изменение консистенции яичек
• Ощущение тяжести в яичках
• Небольшая боль в нижней части живота или в паху
• Внезапное накопление жидкости в мошонке, называемой скротумом
• Аномально раннее появление волос на лице и теле у мальчиков
• Боль в пояснице, если рак распространяется

Основным методом лечения рака яичка является хирургическое удаление поражённого яичка. Во время этой операции, называемой орхиэктомией, пациентам с эстетическими соображениями может быть установлен искусственный протез яичка в мошонку.

После операции по поводу рака яичка для предотвращения рецидива также могут применяться лучевая и химиотерапия.

Рак Полового Члена

Это редкий вид рака. Обычно развивается из плоскоклеточных клеток, расположенных под крайней плотью или на головке полового члена. Хотя чаще встречается у мужчин старше 50 лет, это рак, который может возникать у мужчин любого возраста.

Симптомы рака полового члена могут включать:

Болезненная или безболезненная опухоль на половом члене, особенно под крайней плотью или на головке, сохраняющаяся более 4 недель.

• Изменение цвета или текстуры кожи.
• Кровотечение или зловонные выделения из-под крайней плоти.
• Затруднение при отведении крайней плоти назад.
• При распространении рака — увеличение лимфатических узлов в паховой области.

Первым этапом лечения рака полового члена является хирургия.

На ранних стадиях часто выполняется удаление раковой области или крайней плоти.

При раке полового члена на поздних стадиях может потребоваться удаление всего полового члена или его части.

На ранних стадиях рака полового члена могут применяться такие методы, как лазер или криотерапия.

Какие Методы Диагностики Используются В Отделении Урологии?

Тест PSA: это анализ крови, измеряющий уровень белка PSA, вырабатываемого предстательной железой, и в первую очередь используемый для скрининга рака простаты. Он помогает выявлять повышенные уровни, которые могут указывать на такие состояния, как рак, доброкачественная гиперплазия простаты или воспаление (простатит).

Анализ спермы: стандартный тест, проводимый для оценки качества и количества спермы. Обычно это первый тест, рекомендуемый при мужском бесплодии.

Тесты функции почек: это группа анализов крови, которые проверяют, насколько хорошо работают почки. При тестах функции почек контролируются уровни натрия, калия, хлоридов, бикарбоната, мочевины и креатинина в крови.

УЗИ в урологии: урологическое УЗИ — безопасный и безболезненный диагностический метод визуализации, используемый для исследования почек, мочевого пузыря, мочеточников и мужской репродуктивной системы. Он использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений в реальном времени. С помощью ультразвукового исследования можно выявить опухоли, камни, инфекции и структурные проблемы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ-сканирование является жизненно важным методом визуализации в диагностике и наблюдении за широким спектром урологических заболеваний. Оно обеспечивает высокоразрешающие изображения окружающих тканей, включая доброкачественную гиперплазию простаты, рак простаты, рак мочевого пузыря и рак почки.

Компьютерная томография (КТ): обеспечивает детальную визуализацию урологических органов и структур, поддерживая диагностику и планирование лечения. Особенно даёт подробную информацию при камнях в почках и обструкции мочевых путей. Кроме того, при диагностике и стадировании опухолей, а также при травмах почки или верхних мочевых путей благодаря детальным изображениям внутрибрюшных сосудов предоставляет ценную информацию о степени повреждения.

Сцинтиграфия костей: в урологии в первую очередь используется для выявления и наблюдения за скелетными метастазами, возникающими преимущественно при раке простаты. Она выявляет области активного костеобразования для определения стадии распространённых видов рака и мониторинга ответа на лечение.

Микционная цистоуретрография (VSUG): микционная цистоуретрография, известная в народе как тест мочеиспускания или рентген мочеиспускания почек, обычно используется у детей для получения подробных изображений мочевого пузыря и уретры во время их наполнения и опорожнения. Она служит специальным рентгенологическим исследованием в реальном времени (флюороскопией) для диагностики обратного заброса мочи в почки после инфекций мочевых путей и структурных проблем.

Цистоскопия: осмотр мочевого пузыря с помощью тонкого гибкого инструмента с камерой. Это лучший способ детально осмотреть мочевой пузырь на наличие опухолей и увидеть, не возник ли повторный рак мочевого пузыря. Цистоскопия также может использоваться для определения степени обструкции канала при увеличении простаты.

Уретероскопия: малоинвазивная процедура, используемая для диагностики и лечения заболеваний мочевых путей, особенно камней в почках. Специальная камера, называемая уретероскопом, проводится из мочевого пузыря в мочеточник или почку, что позволяет находить, дробить и удалять камни без разрезов.

Биопсия Простаты: включает взятие небольших образцов ткани из предстательной железы с помощью тонкой иглы. Затем полученная ткань исследуется под микроскопом, чтобы проверить, есть ли рак. При биопсии простаты, которая проводится под местной анестезией в течение 10–20 минут, обычно используется метод, выполняемый через прямую кишку под контролем ультразвука (TRUS).

Уродинамика: предоставляет подробную информацию о функции мочевого пузыря как во время наполнения, так и во время опорожнения.

Урофлоуметрия (Тест Скорости Мочеиспускания): это простой, неинвазивный диагностический тест, измеряющий скорость, объём и продолжительность потока мочи, и обычно используется для оценки функции мочевого пузыря и диагностики обструкции, увеличения простаты или проблем нижних мочевых путей, таких как недержание мочи.

Какие Современные Методы Лечения Используются В Отделении Урологии?

Роботизированная Хирургия

В урологии роботизированная хирургия — это минимально инвазивная хирургическая техника, использующая роботизированную систему для выполнения урологических вмешательств. Роботизированная система состоит из консоли хирурга, пациентской части и системы визуализации. Хирург сидит за консолью и управляет роботизированными руками, введёнными пациенту через небольшие разрезы. Система визуализации обеспечивает хирургу трёхмерное изображение операционного поля, увеличенное до 10 раз. Благодаря меньшим разрезам, точности роботизированных рук и передовой технологии визуализации можно достигать успешных результатов даже при очень тонких операциях.

С помощью роботизированной хирургии, используемой в урологии;

• Операции при доброкачественной гиперплазии простаты и раке простаты
• Операция по поводу рака почки
• Нефроуретерэктомия — удаление почки и мочеточника
• Операция цистэктомии по удалению мочевого пузыря
• Операция пиелопластики для устранения сужений в мочеточнике могут выполняться.

HoLEP (Гольмиевая Лазерная Энуклеация Простаты)

• HOLEP, известная в народе как лазерная операция на простате или бескровная операция на простате, используется при лечении доброкачественной гиперплазии простаты.
• Это минимально инвазивная эндоскопическая хирургическая процедура, при которой простата уменьшается с помощью лазерной энергии при операциях по поводу доброкачественного увеличения простаты.
• Благодаря использованию лазерной энергии она представляет собой бескровную альтернативу открытой операции при лечении увеличения простаты любого размера.
• В традиционной операции на простате выполняются разрезы на коже, тогда как при HoLEP разрез не требуется.
• HoLEP обеспечивает более быстрое восстановление и облегчение симптомов по сравнению с традиционной операцией на простате.

Лапароскопическая Хирургия (Закрытые Операции)

Вместо больших разрезов, выполняемых при традиционной открытой хирургии, в лапароскопической хирургии операция проводится через несколько небольших отверстий, сделанных в области живота. Поскольку большие разрезы не используются, этот метод в народе больше известен как закрытая операция.

Поскольку разрезы небольшие, по сравнению с открытой хирургией наносится меньше вреда организму и риск осложнений минимизируется.

Лапароскопия — наиболее распространённый вид минимально инвазивной хирургии, используемый для операций на органах брюшной полости и таза.

Лапароскопические операции имеют очень широкую область применения в урологии.

• Рак Почки (Радикальная или Парциальная Нефрэктомия)
• Сужение Выхода Из Почки (Сужение UPJ / Пиелопластика)
• Рак Простаты (Радикальная Простатэктомия)
• Опухоли Надпочечника (Супраренального)
• Не функционирующие Почки (Удаление Атрофической Почки)
• Кисты Почек (Кистодекортикация)
• Рак Мочевого Пузыря (Радикальная Цистэктомия)
• Варикоцеле (Лапароскопическая Варикоцелэктомия)
• Опущение Почки (Нефропексия)
• Очистка Лимфоузлов После Рака Яичка (RPLND)
• Камни и Стриктуры Мочеточника (Уретеролитотомия или Уретеральная Реимплантация)