Интенсивной Терапии

Что такое отделение интенсивной терапии?

Какие пациенты находятся в отделении интенсивной терапии?

Отделение интенсивной терапии — это специализированное больничное отделение, где общее состояние пациентов с угрозой для жизни, как правило, из-за различных проблем со здоровьем, тщательно наблюдается и им оказывается расширенная лечебная поддержка.

Пациенты, проходящие лечение в отделении интенсивной терапии, обычно находятся в критическом состоянии. Зачастую им требуется поддержка одного или нескольких жизненно важных органов, таких как лёгкие, сердце или почки. В отделение интенсивной терапии также могут быть переведены пациенты после крупных операций, например операции на сердце, если требуется очень тщательное наблюдение.

Процесс интенсивной терапии жизненно важен не только для взрослых, но и для недоношенных детей или новорождённых, которым после рождения требуется особый уход.

Лечение в отделении интенсивной терапии — это сложный и требующий терпения процесс как для пациентов, так и для их семей. Для нас принципиально важно не только тщательно наблюдать за пациентами, но и правильно и открыто информировать семьи об этом процессе.

В составе Отделения интенсивной терапии Daviva Sağlık Grubu; в наших отделениях интенсивной терапии для взрослых, кардиохирургии, коронарной, детской и неонатальной интенсивной терапии, с нашей передовой технологической инфраструктурой и командой врачей-специалистов, поставлена цель обеспечить непрерывную круглосуточную поддержку жизнедеятельности.

Какие пациенты переводятся в отделение интенсивной терапии?

В отделение интенсивной терапии переводят пациентов, находящихся под угрозой для жизни из-за различных проблем со здоровьем, а также тех, кто перенёс серьёзную операцию и нуждается в тщательном наблюдении.

Отделение общей интенсивной терапии

Послеоперационное наблюдение: включает специальное круглосуточное наблюдение и поддержку для ведения пациентов высокого риска. Оно сосредоточено на гемодинамической стабильности, контроле боли и функции дыхания, чтобы предотвратить возможные осложнения. В приоритете — неотложные послеоперационные потребности, такие как контроль жидкости, ранняя мобилизация и профилактика инфекций.

Полиорганная недостаточность: синдром полиорганной недостаточности обычно возникает в результате сепсиса, травмы или тяжёлой инфекции. Это критическое состояние в отделении интенсивной терапии, характеризующееся прогрессирующей недостаточностью двух и более систем органов. Оно является одной из ведущих причин смерти в отделении интенсивной терапии. Лечение носит полностью поддерживающий характер и направлено на сохранение функции органов при одновременном лечении основной причины.

Дыхательная недостаточность: одна из ведущих причин поступления в отделения интенсивной терапии. Это критическое состояние, при котором лёгкие не могут обеспечить достаточное количество кислорода или удалить достаточное количество углекислого газа. Обычно требуется срочная искусственная вентиляция лёгких или высокопоточная оксигенотерапия.

Сепсис и септический шок: сепсис — это чрезмерная реакция организма на инфекцию. Сепсис может быстро перейти в септический шок, приводя к полиорганной недостаточности. Бригады интенсивной терапии назначают антибиотики широкого спектра, внутривенные жидкости и препараты, называемые вазопрессорами, для поддержания артериального давления. Постоянный мониторинг помогает отслеживать функцию органов. Раннее вмешательство в отделении интенсивной терапии крайне важно для предотвращения необратимого повреждения органов.

Инсульт и кровоизлияние в мозг: кровоизлияние в мозг возникает вследствие нарушения кровотока к мозгу и гибели клеток мозга. Пациентам с травматическим повреждением мозга или тяжёлым инсультом требуется специализированная интенсивная терапия для предотвращения вторичных повреждений, таких как кровотечение или судороги. В отделениях интенсивной терапии контролируют неврологические функции. В этом процессе регулируют артериальное давление и, при необходимости, обеспечивают дыхательную поддержку.

Кардиохирургическая и коронарная интенсивная терапия

Коронарное шунтирование: после операции коронарного шунтирования пациентов переводят в отделение интенсивной терапии на 1–3 дня для тщательного наблюдения. Уход сосредоточен на стабилизации дыхания, контроле сердечного ритма, обезболивании и обеспечении функционирования шунта.

Инфаркт миокарда: процесс интенсивной терапии после инфаркта сосредоточен на быстрой стабилизации состояния пациента, восстановлении кровотока в закупоренных коронарных сосудах и контроле возможных рисков. В этот период постоянно отслеживается ритм сердца; применяются препараты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов (аспирин и аналогичные), а также методы, расширяющие сосуды. Основная цель — быстро открыть закупоренный сосуд, обычно с помощью таких методов, как ангиография (PCI), восстановить кровоснабжение сердца и держать пациента под тщательным наблюдением, устраняя угрозу жизни.

Нарушения ритма (аритмия): интенсивная терапия при нарушениях сердечного ритма (аритмиях) сосредоточена на быстром контроле общего состояния пациента, коррекции основных причин, вызвавших это состояние (таких как дефицит минералов в организме или недостаток кислорода), и экстренном вмешательстве с помощью лекарств или электрических методов. Основные стратегии в этом процессе включают применение препаратов, регулирующих частоту или ритм сердца (например, бета-блокаторов), а для пациентов в критическом состоянии — восстановление ритма сердца с помощью дефибриллятора (кардиоверсия) или установку кардиостимулятора.

Хирургия крупных сосудов: ведение в отделении интенсивной терапии при аневризмах аорты или диссекции сосредоточено на контроле артериального давления и управлении послеоперационными осложнениями. У пациентов обычно наблюдают, стабильно ли жизненно важные показатели. Для разорвавшихся аневризм или острых диссекций, требующих срочного восстановления, наблюдение в отделении интенсивной терапии обязательно.

Сердечная недостаточность и кардиогенный шок: кардиогенный шок возникает, когда из-за заболевания сердца сердце не может обеспечить жизненно важные органы достаточным количеством крови и кислорода. Это приводит к состоянию, которое может быстро вызвать полиорганную недостаточность и смерть. Быстрое вмешательство жизненно важно для устранения основной причины сердечной недостаточности и кардиогенного шока. Использование технологий механической поддержки кровообращения или гемодинамической стабилизации повышает выживаемость.

Отделение интенсивной терапии новорождённых

Уход за недоношенными (преждевременно рождёнными) детьми

Преждевременные роды — это роды, происходящие до 37-й недели беременности. Иногда, если у матери или ребёнка есть проблемы со здоровьем, преждевременные роды могут быть заранее запланированы врачами. В обоих случаях новорождённому ребёнку требуется жизнеобеспечение.

• В отделении интенсивной терапии новорождённых 24 часа под контролем находятся частота сердечных сокращений, дыхание, уровень кислорода и температура.
• Поскольку лёгкие особенно у недоношенных детей обычно недоразвиты, поддержка дыхания в процессе интенсивной терапии имеет жизненно важное значение.
• У этих детей также недоразвиты способности к сосанию. Поэтому их необходимо кормить через специальные питательные зондовые трубки.
• Иммунная система недоношенных детей ослаблена. Поэтому стерилизация во время ухода имеет очень большое значение.
• Недоношенным детям могут потребоваться регулярные скрининги на нарушения зрения, слуха и задержки нейроразвития.
• Перед выпиской из больницы родителей обучают безопасному сну, профилактике инфекций и наблюдению за дыхательными проблемами.

Поддерживающая терапия, применяемая в отделении интенсивной терапии новорождённых

Респираторная поддерживающая терапия: респираторная поддержка, применяемая в отделении интенсивной терапии новорождённых, определяется в зависимости от степени дыхательных нарушений у ребёнка.

• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP): постоянно подаётся воздух через носовые канюли или маски, чтобы держать лёгкие открытыми. Обычно применяется у недоношенных детей с синдромом дыхательных расстройств.
• Носовая вентиляция с перемежающимся положительным давлением (NIPPV): применяются два уровня давления для помощи в расправлении лёгких.
• Высокопоточная носовая канюля с подогревом и увлажнением (HFNC): обеспечивает подогретый и увлажнённый воздух при более высоких потоках.
• Кислородная терапия через носовую канюлю: обеспечивает низкопоточный кислород новорождённым с низким уровнем кислорода.

Лечение желтухи у новорождённых: у большинства новорождённых развивается желтуха новорождённых.

• В отделении интенсивной терапии новорождённых сначала может применяться специальная терапия синим или зелёным светом, называемая фототерапией, для расщепления билирубина.
• В более тяжёлых случаях желтухи лечение проводят с помощью обменных переливаний крови.