
В опорно-двигательной системе, которая позволяет нам двигаться, находятся сотни костей, суставов, связок, сухожилий и мышц.
Отделение ортопедии и травматологии Группы здравоохранения Daviva оказывает услуги по диагностике и лечению проблем этой системы, представляющей собой весьма сложную взаимосвязанную структуру, силами опытного академического состава.
Ортопедия занимается диагностикой и лечением хронических, дегенеративных и врождённых нарушений опорно-двигательной системы, а травматология — травматических повреждений, таких как переломы, вывихи, растяжения и ушибы.
Ортопедия и травматология в целом охватывают лечение травматических, развившихся в процессе роста и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы, а также некоторых опухолей, поражающих кости и мягкие ткани.
В отделении ортопедии и травматологии лечат многие заболевания опорно-двигательной системы — от детского возраста до пожилого.
Врачи отделения ортопедии и травматологии помимо диагностики и лечения также оказывают профилактическую медицинскую помощь, особенно для предотвращения спортивных травм.
Перелом — это нарушение целостности костной ткани в результате травмы, падения или удара. Он может проявляться в виде трещины в кости или полного разъединения. Смещение костей в суставе из их нормального положения называется вывихом. Обычно возникает в результате сильной травмы, падения или внезапной нагрузки.
Лечение переломов и вывихов может различаться в зависимости от тяжести и локализации. В целом;
Плечо обладает самым широким диапазоном движений среди всех суставов тела. Это наиболее часто вывихиваемый сустав в организме и предрасположен к травмам, вызывающим боль. Боль или скованность в плечевом суставе могут возникать по разным причинам. Чаще всего боль в плече вызывают травма и чрезмерная нагрузка на плечо. Однако воспаление плечевого сустава, разрывы ротаторной манжеты, артрит и такие состояния, как замороженное плечо, также могут приводить к боли в плече. Боль в плече может ограничивать движения во время активности, а также возникать в покое. Некоторые боли, не связанные с плечевым суставом, также могут ощущаться в плече. Грыжа шейного отдела позвоночника или проблемы с сердцем могут проявляться как боль в плече. Лечение боли в плече зависит от причины. Могут применяться разные варианты — от изменения образа жизни до хирургических методов.
Синдром ущемления плеча — одна из самых распространённых причин боли в плече. Это состояние, при котором сухожилие в структуре плеча трётся о ткань или кость, вызывая боль. При синдроме ущемления плеча обычно боль возникает в верхней и наружной части плеча. При подъёме рук над головой интенсивность боли может усиливаться. В лечении синдрома ущемления плеча;
Возникает в результате утолщения и воспаления капсулы вокруг плечевого сустава. Синдром замороженного плеча обычно вызывает ноющую боль в плече. Боль может сильнее ощущаться ночью в положении лёжа. На поздних стадиях может возникнуть ограничение движений в плече. Человеку может быть трудно даже одеваться или расчёсывать волосы.
В лечении синдрома замороженного плеча;
Мышцы ротаторной манжеты — это основные мышцы, обеспечивающие стабильность плечевого сустава. Они контролируют движение и вращение сустава, позволяя ему правильно выполнять свои функции. Разрыв ротаторной манжеты может возникать у молодых пациентов из-за травматических повреждений, а у пожилых — вследствие дегенеративных заболеваний и является одной из частых причин боли в плече и ограничения движений. Наиболее выраженные симптомы — боль, усиливающаяся при поднятии рук, и чувство слабости, сопровождающееся болью даже при подъёме лёгких предметов. Боль в плече даже в состоянии покоя или при обычном положении рук может указывать на серьёзную степень разрыва. Отдых, медикаментозное лечение и физиотерапия составляют первые этапы лечения Синдрома Ротаторной Манжеты (Разрыв Ротаторной Манжеты). Однако в случаях, когда улучшения не наступает, следует рассматривать хирургические варианты.
Это состояние, возникающее из-за чрезмерного и неправильного использования руки и локтя, и вызывающее боль с наружной стороны локтя. Локоть теннисиста развивается в результате повреждения сухожилия, соединяющего мышцы предплечья с плечевой костью. Хотя это состояние чаще встречается у людей, занимающихся такими видами спорта, как теннис или гребля, в группе риска также находятся те, кто работает с отвёрткой или молотком, долго пишет за столом, занимается покраской и художники.
Лечение локтя теннисиста обычно включает:
Это болезненное состояние, возникающее вследствие чрезмерной нагрузки и воспаления сухожилий на внутренней стороне локтя, соединяющих мышцы предплечья с костью. Это распространённое нарушение у людей, чья работа связана с повторяющимися движениями захвата или сгибания запястья. Оно может затрагивать широкий круг людей, таких как плотники, сантехники, работающие за компьютером и вяжущие люди. У большинства людей с локтем гольфиста боль возникает только при использовании предплечий.
В лечении локтя гольфиста в целом выделяются следующие методы:
Боль в колене — распространённый симптом, затрагивающий людей всех возрастов. Она может сопровождаться дискомфортом, отёком, скованностью или нестабильностью в коленном суставе. Травмы, повреждения мениска и чрезмерная нагрузка на колено могут вызывать боль. Область, где боль ощущается наиболее сильно, может подсказать причину. Боль в передней части колена может быть связана с артритом, а боль сзади колена — с повреждением сухожилий или связок. Лечение боли в колене зависит от причины. Могут применяться разные методы — от простых обезболивающих до хирургических вариантов.
Это распространённое состояние, при котором разрушается защитный хрящ, амортизирующий коленный сустав, и кости начинают тереться друг о друга. Обычно чаще встречается у людей старше 50 лет. Самый распространённый симптом остеоартроза колена — боль в колене. Особенно по утрам при вставании с постели может ощущаться скованность в колене. Скрипящий или хрустящий звук при движении колена также может быть признаком остеоартроза. В лечении могут использоваться обезболивающие препараты, инъекции в колено и физиотерапия. Снижение веса также важно для уменьшения проблем, связанных с остеоартрозом колена. При выраженном остеоартрозе колена выполняются операции по протезированию коленного сустава.
Хрящевая ткань, расположенная внутри колена между бедренной и большеберцовой костью и уменьшающая нагрузку на колено, называется мениском. Разрывы мениска чаще известны как травма, возникающая у спортсменов. Однако помимо спортивных травм разрывы мениска могут возникать у людей с возрастным износом хряща мениска, а также при травмах, таких как подворачивание колена. Боль в колене по линии сустава — один из самых частых симптомов. Другие симптомы разрыва мениска можно перечислить следующим образом:
При лечении небольших разрывов мениска могут применяться отдых, лёд и физиотерапия.
Однако при лечении разрывов мениска на поздней стадии используются артроскопические хирургические методы.
Синдром пателлофеморальной боли в народе известен как колено бегуна и является наиболее частой причиной боли в передней части колена. Обычно он возникает из-за чрезмерного и неправильного использования колена, например при беге, подъёме по лестнице или приседании. Боль в колене при подъёме по лестнице или тупая боль, усиливающаяся при длительном сидении, относятся к симптомам синдрома пателлофеморальной боли. Отдых, прикладывание льда, физиотерапия и ортезы для стопы входят в число методов лечения синдрома пателлофеморальной боли.
Это разрыв или повреждение связок, идущих крест-накрест через центр колена для стабилизации коленного сустава. Часто встречается у людей, занимающихся видами спорта, включающими повороты, резкую смену направления или прыжки. Симптомы повреждения передней крестообразной связки следующие:
Лечение разрыва передней крестообразной связки зависит от индивидуальных потребностей пациента. У людей, активно занимающихся спортом, лечение обычно хирургическое. Таким пациентам также необходима длительная физиотерапия для восстановления силы и равновесия.
Для людей, ведущих более стабильный образ жизни и не желающих оперироваться, при разрывах передней крестообразной связки могут применяться такие методы, как физиотерапия и использование коленного ортеза.
Боль в тазобедренном суставе может затрагивать людей любого возраста. У боли в тазобедренном суставе множество различных причин. Остеоартрит, в народе известный как износ суставов, с возрастом может проявляться болью в тазобедренном суставе. Кроме того;
Первый этап лечения боли в тазобедренном суставе обычно включает отдых, прикладывание льда, компрессию и безрецептурные обезболивающие.
Если боль в тазобедренном суставе вызвана сильным падением, если есть деформация сустава, если вам трудно переносить вес тела или если боль в тазобедренном суставе сопровождается температурой, необходимо без промедления обратиться к врачу-специалисту.
Остеоартрит, в народе известный как остеоартроз тазобедренного сустава, — это состояние, при котором хрящ в тазобедренном суставе изнашивается и кости начинают тереться друг о друга. При развитии остеоартрита в тазобедренном суставе часть хряща истончается, а его поверхность становится неровной. В этом случае возникает боль и ограничение движений в тазобедренном суставе.
Остеоартроз тазобедренного сустава (Остеоартрит), как правило, возникает с возрастом
В лечении остеоартроза тазобедренного сустава на первом этапе обычно применяются упражнения, изменение образа жизни, обезболивающие и физиотерапия.
У пациентов, которым не помогают методы первого этапа, тотальная артропластика тазобедренного сустава, то есть операция по замене тазобедренного сустава, является распространённым и эффективным решением.
В точках трения, таких как суставы или костные выступы, находятся небольшие заполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами. Бурсы помогают защищать кость от трения, когда сухожилия и мышцы проходят над костью во время движения. В результате раздражения и воспаления этих наполненных жидкостью мешочков из-за чрезмерного трения или давления может развиться бурсит.
Наполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами, есть во всех областях, где находятся суставы. Однако особенно крупные бурсы находятся в области бедра, колена и локтя. Бурсит, возникающий в результате воспаления бурсы, может проявляться такими симптомами, как боль и отёк.
Лечение бурсита обычно улучшает состояние при помощи отдыха, прикладывания льда и противовоспалительных препаратов. Однако бурсит — это состояние, склонное к рецидивам.
Тазобедренный сустав состоит из двух костей, соединённых между собой хрящами, связками, сухожилиями и мышцами.
Головка бедренной кости, расположенная на конце бедренной кости, имеет шаровидную форму.
Ацетабулум — это чашеобразная структура на боковой стороне тазовой кости, являющаяся суставной впадиной.
Защитный хрящевой слой, покрывающий шаровидную и впадинную части тазобедренного сустава, обеспечивает плавное скольжение ноги назад, вперёд и в сторону. Особое хрящевое кольцо, называемое лабрумом и расположенное в ацетабулуме, дополнительно защищает и стабилизирует сустав. В нормальном тазобедренном суставе между головкой бедра и ацетабулумом внутри впадины происходит плавное скольжение. При синдроме ущемления тазобедренного сустава это скольжение нарушается, и нормальные движения в тазобедренном суставе ограничиваются.
Ранние стадии синдрома ущемления тазобедренного сустава часто остаются незамеченными на протяжении многих лет, поскольку обычно не сопровождаются болью. Симптомы обычно появляются в период от подросткового возраста до среднего возраста, особенно у активных людей. Люди с синдромом ущемления тазобедренного сустава ощущают боль в паховой области после длительного сидения или ходьбы. Боль может распространяться от боковой части бедра и верхней части бедра к ягодицам и даже к нижней части спины.
Физиотерапия для укрепления мышц, модификация активности, противовоспалительные препараты и инъекции кортизона составляют первый этап лечения синдрома ущемления тазобедренного сустава. Однако артроскопическая операция, применяемая в прогрессирующих случаях или у пациентов, не отвечающих на эти методы лечения, может изменить форму костей и устранить повреждения лабрума или хряща.
Синдром карпального канала возникает в результате сдавления срединного нерва в области запястья. Синдром карпального канала часто встречается во время беременности и у пожилых женщин. Кроме того;
Симптомы синдрома карпального канала включают покалывание или онемение в руке, нервную боль и слабость.
В лечении карпального канала используются шина для запястья, противовоспалительные препараты, изменение образа жизни, а в тяжёлых случаях — операция по освобождению карпального канала для снижения давления на нерв.
Это состояние, при котором один из пальцев руки, чаще всего большой палец, при сгибании застревает, фиксируется или щёлкает. Обычно вызывает боль в ладони. Щёлкающий палец возникает, когда сухожилие, управляющее пальцем, не может свободно скользить внутри окружающего его влагалища.
Лечение щёлкающего пальца;
Ганглиозная киста — это заполненный жидкостью мешочек, который развивается вне сустава или вдоль сухожилия. Эти кисты обычно доброкачественные, но иногда могут становиться болезненными. Ганглиозные кисты чаще всего возникают в области запястья и пальцев рук, хотя в редких случаях могут появляться и на стопе. Чаще всего они встречаются у женщин в возрасте 20–40 лет и у тех, кто занимается спортивной активностью, включающей резкие остановки и движения.
Лечение ганглиозной кисты зависит от размера и расположения кисты. В некоторых случаях, если киста маленькая и не вызывает боли, лечение может не потребоваться.
В лечении ганглиозной кисты могут использоваться следующие методы;
Считается одной из самых распространённых деформаций стопы. Это состояние, при котором большой палец стопы начинает отклоняться внутрь в сторону второго пальца. Вальгус большого пальца стопы чаще встречается у женщин. Тесная обувь или обувь на высоком каблуке могут ухудшать симптомы.
Лечение вальгуса большого пальца стопы может включать;
Это костный выступ, образующийся на нижней стороне пяточной кости. Обычно развивается вследствие хронического воспаления и растяжения подошвенной фасции, соединяющей пятку с пальцами стопы. Особенно по утрам на первых шагах может вызывать резкую боль, словно от укола ножом. Однако большинство пяточных шпор безболезненны.
Варианты лечения боли в пятке и пяточной шпоры могут включать:
Это воспаление плотной полосы ткани на подошве стопы (подошвенной фасции), которая тянется и соединяет пяточную кость с пальцами стопы. Обычно проявляется болью в пятке, ощущаемой как укол ножом, особенно по утрам на первых шагах или после длительного отдыха.
При лечении плантарного фасциита обычно применяются следующие методы;
Хотя нехирургические методы лечения почти всегда облегчают боль при плантарном фасциите, в некоторых случаях, когда улучшения нет, может потребоваться операция.
Тазобедренный сустав — это сустав шаровидного типа. В нормальном тазобедренном суставе шар, расположенный на верхнем конце бедренной кости, плотно входит в впадину, являющуюся частью крупной тазовой кости. У младенцев и детей с развивающейся дисплазией тазобедренного сустава тазобедренный сустав сформирован ненормально. Шар в впадине неплотно фиксирован и может легко смещаться.
Симптомы развивающейся дисплазии тазобедренного сустава можно перечислить следующим образом;
Если не лечить, это может привести к сильной боли и раннему артриту. Методы лечения развивающейся дисплазии тазобедренного сустава зависят от возраста ребёнка и степени тяжести заболевания.
У новорождённых обычно используется метод, называемый стременами Павлика, который помогает укрепить связки вокруг тазобедренного сустава и способствует формированию нормальной суставной впадины. У некоторых детей нестабильность ухудшается по мере роста и повышения активности. Для повторного выравнивания тазобедренного сустава могут использоваться хирургические методы.
Сколиоз — это боковое искривление и вращение позвоночника, в результате чего он приобретает форму буквы «S» или «C». Обычно начинается у детей и подростков, когда они ещё находятся в периоде роста. Симптомы сколиоза могут становиться более выраженными в зависимости от степени искривления.
Лечение сколиоза у детей может зависеть от степени искривления позвоночника и возраста. В лечении сколиоза в целом;
Кифоз, также известный в народе как сутулость, — это чрезмерное округление позвоночника вперёд, обычно в верхнем отделе спины. Кифоз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Верхняя часть спины постепенно приобретает более округлый вид. Может сопровождаться болью в спине, которая усиливается в течение дня и уменьшается в покое. Если боль присутствует, она обычно ощущается в самой изогнутой точке позвоночника. Может усиливаться при активности, длительном сидении или стоянии.
В лечении кифоза применяются следующие методы;
У некоторых детей стопы при ходьбе поворачиваются внутрь или наружу. Родители беспокоятся: «У моего ребёнка стопа поворачивается внутрь» или «при наружном опоре мой ребёнок ходит как утка».
Оба варианта очень распространены в раннем детском возрасте. Это часть нормального развития опорно-двигательной системы. Со временем и по мере роста ребёнка они могут меняться.
Дети, у которых пальцы ног направлены внутрь или наружу, могут падать чаще других детей.
У большинства детей при внутрь- или наружном опоре лечение не требуется. Эти состояния обычно проходят самостоятельно.
Наблюдение и контроль, а при необходимости специальные упражнения — это методы, используемые в лечении внутрь- и наружного опора.
Методы лечения, применяемые в отделении ортопедии и травматологии, можно рассматривать как нехирургические методы, регенеративные (восстановительные) процедуры и хирургические методы.
К нехирургическим методам относятся;
Регенеративные процедуры, использование которых в последние годы значительно возросло и которые дают успешные результаты, следующие;
Инъекции плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP), могут использоваться в ортопедии и травматологии для лечения многих состояний. В этом лечении используются собственные клетки крови пациента, чтобы ускорить заживление в определённой области.
PRP-терапия может помочь поддержать заживление ран при травмах и повреждениях суставов. Кроме того, PRP-терапия может применяться при лечении многих заболеваний, таких как остеоартроз колена, локоть теннисиста и локоть гольфиста.
Это регенеративный метод, подобный PRP, использующий собственные механизмы восстановления организма. Стволовые клетки, полученные из костного мозга или жировой ткани пациента, вводятся в проблемную область. Может применяться при остеоартрозе колена для уменьшения боли и воспаления.
Используется для лечения остеоартрита (особенно боли в колене) путём введения в сустав гелеобразной жидкости с целью повышения смазки сустава, уменьшения трения и облегчения боли. Этот метод обычно рассматривается для пациентов, не отвечающих на консервативное лечение, такое как упражнения или обезболивающие, и может обеспечить длительное облегчение, откладывая необходимость операции.
Артроскопия — это вид малоинвазивной хирургии, выполняемой для осмотра или восстановления суставов. Рядом с проблемным суставом делают небольшой разрез и через него вводят узкую трубку, соединённую с волоконно-оптической видеокамерой. Изображение внутри сустава передаётся на видеомонитор высокого разрешения. С помощью этой процедуры можно как диагностировать проблемы в суставах, так и выполнять хирургическое лечение. Хотя артроскопическая хирургия чаще используется на коленях, она также может применяться в других суставах, таких как плечо и локоть.
Артроскопическая хирургия чаще всего;
Хирургия кисти — это специальная хирургическая область, охватывающая все ткани кисти и запястья, включая кости, суставы, мышцы, сухожилия, нервы и кожу. Эта специальность занимается не только лечением переломов и острых травм, но и тщательно рассматривает хронические состояния, а также врождённые деформации или врождённые пороки.
Микрохирургия — это более продвинутая техника, направленная на восстановление деликатных структур, таких как кровеносные сосуды и нервы диаметром менее 1 мм, а также очень мелких фрагментов тканей, которые невозможно увидеть невооружённым глазом или очень трудно увидеть.
На первый план выходит у людей с хронической болью в суставах, ограничением движений или нарушением функции, которые не получают пользы от физиотерапии, медикаментозного лечения или инъекционной терапии и испытывают трудности с выполнением повседневных действий.
Обычно подходит людям с выраженным артритом или травмами.
Это замена сильно изношенных суставов искусственными суставами
Роботизированная хирургия протезирования: с помощью роботизированной ортопедической хирургии операции по протезированию коленного и тазобедренного суставов выполняются с высокой точностью при поддержке роботизированных систем. Благодаря этому пациент может испытывать меньшую боль, меньшее кровотечение, раньше выписываться и быстрее возвращаться к работе и повседневной жизни.
ЗДЕСЬ БУДЕТ ССЫЛКА НА РОБОТИЗИРОВАННУЮ ОРТОПЕДИЧЕСКУЮ ХИРУРГИЮ
Профессор Tuluhan Yunus Emre
Ортопедия И Травматология
Хирург Şevket Ergün Güzel
Ортопедия И Травматология