Гастроэнтерология

ОТДЕЛЕНИЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

Отделение гастроэнтерологии, — это медицинская специальность, изучающая органы, функции и заболевания пищеварительной системы. В Отделении гастроэнтерологии диагностика и лечение заболеваний желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей осуществляются в соответствии с современными медицинскими подходами.

Отделение гастроэнтерологии группы здоровья Daviva предоставляет услуги в диагностике и лечении заболеваний пищеварительной системы благодаря опытной команде специалистов и современному медицинскому оборудованию с передовыми технологиями.

Что Такое Гастроэнтерология?

Отделение гастроэнтерологии занимается диагностикой, исследованием и лечением заболеваний пищеварительной системы. Пищеварительная система состоит из различных органов, начиная от рта и заканчивая кишечником. Поэтому на пищеварительную систему могут влиять различные нарушения и заболевания.

Врач-гастроэнтеролог проводит диагностику и лечение таких заболеваний пищеварительной системы, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит и язва желудка, синдром раздраженного кишечника (СРК), болезнь Крона и язвенный колит, целиакия, заболевания печени, заболевания поджелудочной железы, рак ободочной кишки и рак желудка.

С Какими Заболеваниями Работает Отделение Гастроэнтерологии?

Заболевания пищеварительной системы — это различные нарушения, возникающие в органах, составляющих пищеварительную систему. В Отделении гастроэнтерологии проводится диагностика и лечение заболеваний, поражающих органы пищеварительной системы (пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямую кишку и анус), пищеварительные железы (печень и поджелудочную железу) и желчевыводящие пути.

Заболевания Желудка И Пищевода

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Рефлюксная болезнь возникает в результате заброса содержимого желудка в пищевод. Частые и повторяющиеся жалобы на рефлюкс определяются как ГЭРБ (рефлюксная болезнь).
• Пищевод Барретта
• Затруднение глотания (дисфагия)
• Ахалазия
• Варикозное расширение вен пищевода
• Рак пищевода
• Гастрит: Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Он может быть острым или хроническим.
• Пептическая язва
• Инфекция Helicobacter pylori
• Рак желудка

Заболевания Кишечника

• Синдром раздраженного кишечника (СРК): СРК — это доброкачественное, но хроническое функциональное расстройство пищеварительной системы, широко известное также как спастический колит.
• Болезнь Крона
• Язвенный колит: Это хроническое воспаление слизистой оболочки прямой кишки и ободочной кишки.
• Целиакия: Целиакия — это аутоиммунное заболевание тонкого кишечника, связанное с непереносимостью глютена. Употребление глютена повреждает кишечные ворсинки, что приводит к нарушению всасывания.
• Дивертикулит
• Рак ободочной кишки
• Рак прямой кишки

Заболевания Печени, Желчевыводящих Путей И Поджелудочной Железы

• Гепатит (A, B, C): Гепатит — это воспаление печени. Оно может быть вызвано инфекциями, токсинами, алкоголем, лекарствами или аутоиммунными заболеваниями.
• Жировая болезнь печени (печеночный стеатоз): Жировая болезнь печени (НАЖБП) развивается в результате избыточного накопления жира в печени. На поздних стадиях может привести к серьезному повреждению печени.
• Цирроз
• Печеночная недостаточность
• Желчные камни
• Холецистит
• Обструкция желчевыводящих путей
• Острый и хронический панкреатит: Различные факторы могут вызывать накопление панкреатической жидкости в поджелудочной железе и ее просачивание в окружающие ткани. Это приводит к болезненному воспалению.
• Рак поджелудочной железы

Методы Диагностики И Визуализации, Используемые В Отделении Гастроэнтерологии

Что Такое Гастроскопия?

Гастроскопия позволяет с помощью эндоскопа — длинной и тонкой трубки с маленькой камерой на конце — осмотреть органы верхнего отдела пищеварительной системы и их полости. Гастроскопия — это диагностическая малоинвазивная эндоскопическая процедура, позволяющая исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Она используется для диагностики рефлюкса, гастрита, язвы и рака желудка.

Что Такое Колоноскопия?

Колоноскопия — это малоинвазивный эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний нижнего отдела пищеварительной системы, используемый для выявления рака ободочной кишки, обнаружения полипов, взятия биопсии и проведения полипэктомии (удаления полипов). Во время колоноскопии с помощью волоконно-оптического эндоскопа осматривается внутренняя поверхность толстой кишки. Колоноскопия предназначена для выявления дивертикулов, полипов, инфекций, воспаления или наличия рака. Колоноскопия считается золотым стандартом обследования толстой кишки, поскольку позволяет брать биопсию из подозрительных участков.

Что Такое EUS (Эндоскопическая Ультрасонография)?

Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) — это передовой метод диагностики, сочетающий эндоскопию (визуализацию внутренней поверхности пищеварительной системы) и ультразвуковую технологию.

Благодаря этому методу можно с высоким разрешением оценить как стенку пищеварительной системы, так и органы за ее пределами (такие как поджелудочная железа, желчевыводящие пути, лимфатические узлы).

EUS особенно предпочтительно в следующих случаях:

• Заболевания поджелудочной железы
• Заболевания желчевыводящих путей
• Опухоли пищеварительной системы
• Поражения стенки желудка и кишечника

В некоторых случаях во время процедуры через эндоскоп можно ввести тонкую иглу и взять образец из подозрительной ткани. Эта процедура называется биопсией под контролем EUS (EUS-FNA).

Благодаря этому методу можно взять образец ткани без хирургического вмешательства и уточнить диагноз.

Ультразвуковое Исследование

Основные ультразвуковые исследования, применяемые в Отделении гастроэнтерологии, следующие:

УЗИ верхнего отдела живота: Оцениваются печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа и селезенка.

УЗИ кишечника: Используется для оценки утолщения стенки кишечника, воспалительных заболеваний и новообразований.

Цветное допплеровское УЗИ сосудов печени: Оцениваются сосудистая структура печени и кровоток.

Контрастное УЗИ (CEUS): Позволяет более детально анализировать очаговые поражения печени.

FibroScan (транзиентная эластография): Оценивает риск фиброза и цирроза, измеряя жесткость печени.

Благодаря современным методам визуализации, используемым в отделении гастроэнтерологии, заболевания печени, желчевыводящих путей и кишечника могут быть диагностированы на ранней стадии.

МРТ И КТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — это современные методы диагностики, позволяющие детально визуализировать органы брюшной полости.

Эти методы визуализации используются для оценки аномалий, выявленных в органах пищеварительной системы, таких как тонкий кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа, почки и селезенка.

В каких случаях выполняют МРТ и КТ брюшной полости?

• Острая боль в животе
• Подозрение на внутрибрюшной абсцесс
• Контроль или скрининг рака и лимфомы
• Оценка лимфатических узлов
• Исследование поражения кишечника при болезни Крона
• Исследование патологии кишечника при поиске причины анемии
• Подозрение на инфекцию
• Панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы

Капсульная Эндоскопия

Это безболезненный метод, используемый для диагностики заболеваний тонкого кишечника с помощью проглатываемой камеры.

Биопсия Печени

Биопсия печени — это медицинская процедура, при которой с помощью тонкой иглы под контролем УЗИ из ткани печени берется небольшой фрагмент. УЗИ позволяет точно направлять иглу, избегая кровеносных сосудов и опасных участков. Затем этот образец исследуется под микроскопом для постановки точного диагноза заболеваний печени.

Биопсия печени необходима во многих случаях:

• Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, метастазы) — диагностика или оценка
• Подозрение на хронический гепатит (вирусный, лекарственный, аутоиммунный)
• Скрининг гемохроматоза, печеночного стеатоза или цирроза
• Контроль после трансплантации печени
• Оценка необъяснимого биологического нарушения (повышенные уровни трансаминаз)

Биопсия печени помогает подтвердить диагноз, определить тактику лечения или оценить эффективность текущей терапии.

Полипэктомия (Удаление Полипов)

Полипэктомия — это медицинская процедура, направленная на удаление кишечных полипов (выступов на стенке кишечника), которые могут образовываться в любой части кишечника. Полипэктомия обычно выполняется эндоскопически во время колоноскопии. При проведении колоноскопии также можно взять ткани для биопсии из участков кишечника, которые выглядят подозрительно при осмотре внутренней поверхности кишечника.

Продвинутые Эндоскопические Процедуры В Отделении Гастроэнтерологии

Что Такое ESD (Эндоскопическая Подслизистая Диссекция)?

ESD — это техника, разработанная на основе EMR, которая позволяет удалять крупные поражения пищеварительной системы единым блоком под эндоскопическим контролем. ESD в основном применяется при раннем раке пищеварительной системы и предраковых поражениях.

Что Такое EMR (Эндоскопическая Резекция Слизистой)?

EMR (эндоскопическая резекция слизистой) — это процедура, выполняемая под эндоскопическим контролем для удаления плоских или приподнятых поражений, таких как ранние раки пищеварительной системы или плоские аденомы. Это малоинвазивная хирургическая процедура, выполняемая с помощью эндоскопа. Для поражений диаметром менее 2 см эта техника обеспечивает полное, безопасное и одномоментное удаление поражений.

Что Такое POEM (Пероральная Эндоскопическая Миотомия)?

Это современный эндоскопический метод, особенно используемый для лечения нарушений глотания, таких как ахалазия.

При этих заболеваниях кольцевидная мышца (сфинктер) между пищеводом и желудком или между желудком и кишечником недостаточно расслабляется. Неспособность мышцы расслабиться затрудняет прохождение пищи и вызывает такие жалобы, как затруднение глотания, боль в груди или рвота.

Процедура POEM выполняется под общим наркозом с помощью эндоскопа, вводимого через рот. Во время процедуры проблемный мышечный слой рассекается изнутри и расслабляется. Таким образом облегчается прохождение пищи из пищевода в желудок или из желудка в тонкий кишечник.

Что Такое ERCP (Эндоскопическая Ретроградная Холангиопанкреатография)?

ERCP — это процедура, используемая для диагностики и лечения заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы, желчных камней и стриктур.

Этот метод обследования также позволяет получить изображения внутренней структуры тела. С помощью заранее введенного контрастного вещества можно визуализировать, в частности, железистую и желчную системы. Если наблюдается снижение оттока желчи, это можно лечить во время обследования.

Когда Следует Обратиться В Отделение Гастроэнтерологии?

К наиболее распространенным симптомам, требующим обращения к гастроэнтерологу, относятся постоянная боль в желудке, затруднение глотания, постоянное вздутие живота, расстройство пищеварения, тошнота, изжога, длительный запор или диарея, анемия, кровь в стуле и необъяснимая потеря веса.

Какие Процедуры И Манипуляции Выполняются В Эндоскопическом Кабинете?

В нашем эндоскопическом кабинете диагностические и лечебные интервенционные эндоскопические процедуры выполняются с использованием самых современных технологий. Благодаря современным эндоскопическим методам, применяемым в диагностике, оценке и лечении заболеваний пищеварительной системы, пациентам обеспечивается безопасное и комфортное обслуживание.

Все эндоскопические процедуры выполняются под анестезией под наблюдением нашего отделения анестезиологии и реанимации. Таким образом гастроскопия, колоноскопия и другие интервенционные эндоскопические процедуры проводятся с приоритетом комфорта пациента.

В нашем эндоскопическом кабинете выполняются следующие процедуры;

Диагностические Эндоскопические Процедуры

• Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия)
• Колоноскопия
• Гибкая сигмоидоскопия
• Ректоскопия
• Капсульная эндоскопия
• Эндоскопическая ультрасонография (EUS)
• Эндоскопическая ультрасонография с мини-зондом
• Диагностическая визуализация, стадирование и биопсия
• Эзофагеальная и анальная манометрия — исследования моторики
• Измерение pH-метрии (24-часовое измерение желудочной кислоты)
• Биопсия печени под контролем УЗИ

Эндоскопическое Лечение Заболеваний Пищевода И Желудка

• Бужирование и баллонная дилатация при стриктурах пищевода
• Лигирование резинками и склеротерапия при варикозном расширении вен пищевода
• Терапия цианоакрилатом при желудочных варикозах
• Склеротерапия кровоточащих поражений
• Эндоскопическая сфинктеротомия
• Антирефлюксная мукозэктомия (ARMS-Reflü, GERDx, TIF2)
• Пероральная эндоскопическая миотомия (POEM)
• Эндоскопическая дивертикулосептомиотомия Зенкера

Эндоскопические Процедуры Для Лечения Полипов, Опухолей И Рака

• Полипэктомия
• Эндоскопическая резекция слизистой (EMR)
• Эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD)
• Подслизистая эндоскопическая резекция опухоли (STER / POET)
• Эндоскопическая полнослойная резекция (EFTR)
• Установка стента при злокачественных стриктурах
• Электроинцизия, аргоноплазменная коагуляция и лазерные методы
• Установка гемоклипс
• Эндоскопическое наложение швов (Overstich, OTSC, loop и т. д.)

ERCP-процедуры При Заболеваниях Желчевыводящих Путей И Поджелудочной Железы

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP)
• Визуализация желчных и панкреатических протоков
• Удаление камней из желчных протоков
• Баллонная дилатация стриктур желчных протоков
• Установка стента при стриктурах желчных протоков
• Установка назобилиарного стента
• Удаление камней или установка стента у пациентов с заболеваниями поджелудочной железы
• Дренажные процедуры из желчных путей
• Кистогастростомия при кистах поджелудочной железы
• Чревный блок при хроническом панкреатите
• Чревный блок при раке поджелудочной железы

Питание И Интервенционная Эндоскопия

• Чрескожная эндоскопическая гастростомия (PEG)
• Чрескожная эндоскопическая еюностомия (PEJ)
• Установка назоеюнального зонда

Процедуры При Геморрое И Заболеваниях Кишечника

• Эндоскопическое лечение геморроя (инъекционная склеротерапия / лигирование резинками)
• Перианальная эндоскопическая миотомия (PAEM)

Продвинутая Эндоскопия И Лечение Ожирения

• Хромоэндоскопия – увеличительная эндоскопия
• Эндоскопическая рукавная гастропластика (лечение ожирения)
• Пероральная эндоскопическая пилоромиотомия (G-POEM / POP-гастропарез)
• Энтероскопия (PowerSpiral-моторизованная энтероскопия, однобаллонная энтероскопия, двухбаллонная энтероскопия)
• Эндоскопо-лапароскопические методы лечения (LECS)