Детская Сердечно-Сосудистая Хирургия

Что такое детская сердечно-сосудистая хирургия? Какие заболевания она лечит?

Детская сердечно-сосудистая хирургия — это раздел медицины, который занимается хирургическим лечением врождённых или приобретённых заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему у младенцев, детей и подростков. В этом разделе структурные нарушения, вызванные заболеваниями сердца у детей, нарушения кровообращения и заболевания сосудов лечатся хирургическими методами.

Отделение детской сердечно-сосудистой хирургии Daviva Sağlık Grubu; с опытной хирургической командой, современной технической базой и мультидисциплинарным подходом всесторонне планирует процессы диагностики, лечения и наблюдения детей с заболеваниями сердца и сосудов.

Что такое отделение детской сердечно-сосудистой хирургии?

В отделении педиатрической кардиохирургии проводится хирургическое лечение врождённых и приобретённых заболеваний сердца у новорождённых, младенцев, детей и подростков.

В настоящее время большинство врождённых пороков сердца можно успешно контролировать при ранней диагностике и правильном лечении. Очень важно рано выявить порок сердца, лечить его хирургическими или интервенционными методами у опытных специалистов и регулярно наблюдать пациента.

Отделение детской сердечно-сосудистой хирургии работает совместно со многими направлениями, такими как детская кардиология, неонатология, педиатрия, детская хирургия, анестезиология и интенсивная терапия. Особенно при тяжёлых заболеваниях сердца психологическая поддержка детей и их семей также является важной частью лечения.

С какими заболеваниями работает отделение детской сердечно-сосудистой хирургии?

Педиатрическая кардиохирургия занимается лечением врождённых или приобретённых заболеваний сердца. Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) | Самый частый «дефект в сердце» у детей

При ДМЖП в межжелудочковой перегородке, которая разделяет лёгочный и системный желудочки, имеется одно или несколько отверстий. Вначале этот порок создаёт в сердце шунт «слева направо». Это означает, что из-за более высокого давления в левом желудочке кровь по ошибке поступает в правый желудочек и, следовательно, направляется в лёгкие вместо того, чтобы поступать в системный кровоток. Это приводит к повышенной нагрузке на правый желудочек, который вынужден перекачивать больший, чем обычно, объём крови, а также к усилению кровотока в лёгких.

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) | Отверстие между предсердиями у детей

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — одно из наиболее частых врождённых заболеваний сердца. Это заболевание представляет собой незакрытое отверстие между двумя предсердиями сердца. Поскольку давление в левой части сердца (левое предсердие и желудочек) значительно выше, чем в правой части сердца (правое предсердие и желудочек обеспечивают лёгочное кровообращение) (системный кровоток), дефект межпредсердной перегородки может приводить к значительной объёмной перегрузке правых отделов сердца.

Открытый артериальный проток (ОАП) | Проблема открытого сосуда у младенцев

Открытый артериальный проток — это сосудистое соединение, которое находится в системе кровообращения плода и обычно закрывается в первые несколько дней жизни, превращаясь в связку, называемую артериальной связкой. Если это закрытие не происходит, состояние называется открытым артериальным протоком (ОАП).

Тетрада Фалло | Врождённый порок сердца с цианозом

Тетрада Фалло характеризуется комплексом, при котором одновременно наблюдаются четыре симптома. Среди сочетанных симптомов — сужение выходного тракта правого желудочка и сосудов, идущих к лёгким, а также наличие отверстия в межжелудочковой перегородке; это приводит к неправильному смешиванию бедной кислородом и богатой кислородом крови.

Коарктация аорты | Сужение аорты у детей

Коарктация аорты возникает вследствие ещё большего сужения естественно узкого участка аорты. Эта аномалия аорты является врождённой. В зависимости от степени сужения она вызывает различные симптомы.

Трункус Артериозус | Порок сердца с одним крупным сосудом

Трункус артериозус — это врождённый порок, при котором в сердце вместо лёгочной артерии и аорты имеется один крупный кровеносный сосуд (трункус). Лёгочная артерия отходит непосредственно от truncus, и всегда присутствует дефект межжелудочковой перегородки. Насыщенная кислородом кровь с правой стороны сердца и насыщенная кислородом кровь с левой стороны смешиваются, поступают в этот крупный сосуд (truncus arteriosus), а затем это смешение направляется к телу и лёгким.

Синдром гипоплазии левых отделов сердца (СГЛС) | Тяжёлое врождённое заболевание сердца

Синдром гипоплазии левых отделов сердца (СГЛС) характеризуется рядом симптомов, таких как сужение клапанов левого желудочка, выраженная гипоплазия (недоразвитие) левого желудочка и гипоплазия основных сосудов, соединяющихся с сердцем (аорта и др.).

Транспозиция магистральных артерий (ТМА) | Смена положения крупных сосудов

Транспозиция магистральных артерий (ТМА) — это врождённый порок сердца, при котором аорта и лёгочная артерия отходят от двух желудочков сердца в обратном порядке. В норме аорта отходит от левого желудочка, а лёгочная артерия — от правого желудочка.

При ТМА ситуация обратная: аорта отходит от правого желудочка, а лёгочная артерия — от левого желудочка. Это приводит к тому, что бедная кислородом кровь, поступающая в правый желудочек из тела, возвращается обратно в организм непосредственно, не насыщаясь кислородом. Напротив, богатая кислородом кровь, поступающая из лёгких в левый желудочек, также напрямую вновь направляется в лёгкие.

Каковы симптомы заболеваний сердца и сосудов у детей?

Одной из основных сфер применения педиатрической кардиохирургии является лечение врождённых пороков сердца. Эти заболевания представляют собой группу патологий, которые присутствуют при рождении и даже ранее, в фетальной жизни, и возникают из-за недостаточного или неправильного развития сердца во время беременности.

Симптомы при сердечно-сосудистых заболеваниях зависят от болезни и возраста ребёнка.

Следующие симптомы указывают на заболевание сердца у детей

• Синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек (цианоз)
• Сердцебиение, учащённое сердцебиение
• Затруднённое и частое дыхание
• Головокружение, обморок
• Задержка роста
• Беспокойство
• Отёки
• Сердечные шумы: звуки аномального кровотока, исходящие от сердца, или звуки сердечных клапанов.

Каковы симптомы врождённого порока сердца у младенцев?

Врождённые пороки сердца могут проявляться с младенческого возраста. Особенно такие симптомы, как синюшность, одышка, отказ от сосания, недостаточная прибавка в весе, быстрая утомляемость и сердцебиение, следует оценивать как можно раньше. У младенцев с рано выявленными заболеваниями сердца успех лечения может быть выше.

Каковы методы диагностики в детской сердечно-сосудистой хирургии?

Заболевания сердца у детей лечатся в отделениях детской кардиологии и детской кардиохирургии. Эти заболевания в первую очередь являются врождёнными пороками сердца. Обычно они возникают до рождения из-за нарушения развития сердца. Лечение зависит от тяжести и характера заболевания, поэтому точный диагноз и обследование очень важны. Методы диагностики, используемые при заболеваниях сердца у детей, следующие:

Эхокардиография (ЭхоКГ) | УЗИ сердца у детей

С помощью ультразвуковых волн через грудную клетку визуализируются камеры сердца, клапаны и сердечная мышца, а также оценивается функция сердца. Эхокардиография — ценный и полностью безопасный метод обследования. Трёхмерные исследования выполняются рутинно.

Электрокардиография (ЭКГ) | Измерение сердечного ритма у детей

ЭКГ — это запись и наблюдение электрической активности волокон сердечной мышцы. Она позволяет безболезненно и безвредно выявлять у детей за считаные минуты различные состояния, такие как нарушения сердечного ритма, инфаркт, расширение желудочков и миокардит.

Кардиологическая МРТ и КТ | Передовые методы визуализации сердца у детей

Методы визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), используются для детального исследования сердца и диагностики пороков сердца.

Катетеризация сердца | Интервенционная диагностика сердца у детей

Катетеризация сердца — это инвазивный метод, позволяющий визуализировать заболевания и аномалии сердца. Тонкая пластиковая трубка, называемая катетером, проводится в предсердия или желудочки сердца. После введения контрастного вещества камеры сердца и сосуды визуализируются с помощью рентгеновских лучей. Измеренные показатели необходимы для оценки функции и работы сердца и системы кровообращения. Распределение контрастного вещества в сердце и прилегающих сосудах затем позволяет поставить анатомический диагноз. Катетеризация сердца также используется для забора образцов сердечной мышцы, необходимых для диагностики миокардита или других заболеваний сердечной мышцы.

Ангиография | Визуализация сосудов и установка стента у детей

Ангиография — это инвазивная процедура, используемая для визуализации кровеносных сосудов. Ангиография может выявить сужение сосудов (стеноз). Её также можно использовать для исследования сосудов, питающих опухоли. При определённых условиях после ангиографии может быть выполнена процедура, называемая PTA (перкутанная транслюминальная ангиопластика), которая включает расширение сужения баллоном. В некоторых случаях также возможно установить в сосуд стент (сосудистую опору), чтобы сохранить его проходимость.

Каковы методы лечения в детской сердечно-сосудистой хирургии?

Детская кардиохирургия занимается хирургическим лечением всех видов заболеваний сердца у детей. Хотя некоторые пороки сердца можно стабилизировать лекарствами, другие требуют хирургического вмешательства с длительным наблюдением. Если необходима корректирующая операция на сердце, она планируется в зависимости от типа аномалии, возраста и веса ребёнка, а также тяжести симптомов. В некоторых случаях её проводят сразу после рождения ребёнка; в других — через недели, месяцы или даже годы.

• Минимально инвазивная кардиохирургия | Операция на сердце у детей через небольшой разрез

Минимально инвазивная кардиохирургия использует специальные техники для выполнения операций на сердце через максимально маленькие разрезы. Эта операция обеспечивает меньшую травматизацию, более быстрое восстановление и более эстетичный результат.

• Операция на клапанах сердца | Лечение заболеваний клапанов у детей

Операция на клапанах сердца проводится с целью устранения таких проблем, как врождённый или приобретённый стеноз клапана и недостаточность клапана.

• Терапия с вентрикулярной поддержкой | Поддержка при сердечной недостаточности у детей

Это механическое устройство поддержки кровообращения, которое помогает сердцу перекачивать кровь у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью.

• Операция на аорте | Лечение заболеваний крупных сосудов у детей

Заболевание аорты возникает из-за расширения или сужения аорты, а также из-за врождённых аномалий аорты. Операция на аорте проводится для лечения различных состояний, вызывающих заболевание аорты

• Операция на корне аорты | Высокотехнологичная кардиохирургия у детей

Операция на корне аорты предпочтительна для лечения нарушений аортального клапана и начального отдела аорты.

• Реконструктивная клапанная хирургия | Восстановление клапанов сердца у детей

Реконструктивная клапанная хирургия — один из передовых хирургических методов, направленный на восстановление повреждённых клапанов сердца без их замены.

• Имплантация кардиовертера-дефибриллятора | Устройства, регулирующие сердечный ритм у детей

Имплантируемый дефибриллятор — это устройство, которое может постоянно контролировать электрическую активность сердца и вмешиваться при опасных нарушениях сердечного ритма.

Когда следует обращаться в отделение детской сердечно-сосудистой хирургии?

Следует обращаться в отделение детской сердечно-сосудистой хирургии в следующих случаях:

Подозрение на заболевание сердца в период новорождённости

В первые несколько дней жизни следует проводить оценку, если выявлены врождённые аномалии сердца, которые могут требовать раннего вмешательства.

Если у ребёнка есть одышка, синюшность и сердечный шум

Следует обратиться в детскую сердечно-сосудистую хирургию, когда педиатр диагностирует у ребёнка подозрительное нарушение дыхания (одышку и утомляемость), цианоз (синеватый цвет кожи), сердечный шум или другие признаки заболевания сердца.

Когда при хронических заболеваниях сердца требуется регулярное наблюдение

Детям с хроническим заболеванием сердца необходимы регулярные осмотры и наблюдение после любого лечения или хирургического вмешательства. Этот тест позволяет оценивать функцию сердца с течением времени.

Если в семье есть наследственный анамнез заболевания сердца

Если в семье есть анамнез врождённого или наследственного заболевания сердца, важно оценить детей на раннем этапе.