Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR), kas-iskelet sistemi hastalıklarının, nörolojik bozuklukların ve hareket kısıtlılıklarının tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış bir tıp dalıdır. Yalnızca semptomları geçici olarak gidermekle kalmaz; hareket fonksiyonunu yeniden kazandırarak hastanın yaşam kalitesini uzun vadede iyileştirmeyi hedefler.

Daviva Sağlık Grubu'nda Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzmanları, güncel tedavi protokolleri ve ileri teknoloji cihazlarla her hastaya özel, bütüncül bir yaklaşım sunar.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Nedir?

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon (FTR), ameliyat, travma, kronik hastalık veya nörolojik bozukluklar nedeniyle işlev kaybı yaşayan bireylerin yeniden hareket edebilmesini ve bağımsız bir yaşam sürmesini amaçlayan tıbbi bir uzmanlık alanıdır.

Tedavinin temel hedefleri:

• Hareket kabiliyetini ve eklem açıklığını yeniden kazandırmak
• Kas gücünü ve dayanıklılığını artırmak
• Ağrıyı azaltmak ve ağrı yönetimini sağlamak
• Denge ve koordinasyonu geliştirmek
• Günlük yaşam aktivitelerine güvenli ve bağımsız dönüşü desteklemek
• Ameliyat sonrası ve yaralanma sonrası iyileşme sürecini hızlandırmak

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hangi Hastalıklarda Kullanılır?

Kas-İskelet Sistemi Hastalıkları

• Bel ve boyun fıtığı
• Kas ve eklem ağrıları
• Diz, omuz, kalça ve dirsek problemleri
• Kireçlenme (osteoartrit)
• Romatizmal hastalıklar (romatoid artrit, fibromiyalji)
• Skolyoz ve duruş bozuklukları
• Tendinit, bursit ve topuk dikeni

Nörolojik Hastalıklar

• Felç (inme) sonrası rehabilitasyon
• Parkinson hastalığı
• Multipl Skleroz (MS)
• Periferik sinir hasarları ve sinir sıkışmaları

Spor ve Travma Sonrası Rehabilitasyon

• Spor yaralanmaları (bağ kopukları, kas yırtıkları)
• Kırık ve çıkık sonrası hareket kısıtlılıkları
• Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Çocuk ve Gelişimsel Bozukluklar

• Çocuklarda motor gelişim gecikmeleri
• Serebral palsi rehabilitasyonu
• Duruş ve yürüyüş bozuklukları

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yöntemleri

Tedavi programı; hastanın tanısına, şikâyetlerine, yaşına ve fonksiyonel hedeflerine göre uzman fiziksel tıp ve rehabilitasyon hekimi tarafından kişiye özel olarak planlanır.

Elektroterapi ve EMG Sistemi

Elektroterapi ve yüzey EMG uygulamaları tek bir platformda bir araya getirilmiştir. Kas aktivitesini ölçen EMG modülü sayesinde tedavinin etkinliği anlık olarak izlenir. TENS, kas stimülasyonu ve biyofeedback uygulamalarında kullanılır.

Ultrason Tedavisi

Yüksek frekanslı ses dalgaları aracılığıyla derin doku katmanlarına ulaşan bu yöntemle kan dolaşımı hızlanır, kas ve bağ dokusu gevşer, iltihap azalır ve doku iyileşmesi desteklenir.

Lazer Terapi (MLS)

MLS teknolojisiyle iki farklı dalga boyunu eş zamanlı uygulayan robotik lazer sistemi, tedavi bölgesi üzerinde hassas ve homojen enerji dağılımı sağlar. Akut ve kronik ağrı yönetimi, doku onarımı ve spor yaralanmalarında kullanılır.

Tecar Tedavisi

Kapasitif ve rezistif dielektrik terapi yöntemi (Tecar), derin doku ısıtması yoluyla kan dolaşımını hızlandırır, kronik ağrı ve kas spazmını giderir, doku onarımını destekler.

ESWT – Şok Dalga Tedavisi

Vücuda dışarıdan uygulanan yüksek enerjili ses dalgaları ile tendon ve yumuşak doku patolojileri tedavi edilir. Topuk dikeni, Aşil tendiniti, tenisçi dirseği ve kronik omuz ağrılarında başarılı sonuçlar vermektedir.

Manuel Terapi

Fizyoterapist tarafından doğrudan el ile uygulanan teknikler; eklem mobilizasyonu, yumuşak doku manipülasyonu ve miyofasyal gevşetmeyi kapsar. Hem akut hem de kronik ağrı tedavisinde güvenli ve etkili bir yöntemdir.

Egzersiz Terapisi

Kas gücü, esneklik, denge ve nöromusküler ( kas- sinir sistemi) koordinasyonu geliştirmek amacıyla kişiye özel egzersiz programları planlanır. Güçlendirme, germe, denge eğitimi ve fonksiyonel hareket egzersizlerini kapsar.

Lenf Drenaj Sistemi

Negatif basınç teknolojisiyle çalışan tıbbi lenf drenaj ve yumuşak doku mobilizasyon sistemi; lenfödem, ameliyat sonrası şişlik, skar doku mobilizasyonu (cerrahi, yanık veya travma sonrası oluşan yara izlerinin esnekliğini artırmak, sertliğini azaltmak ve alttaki dokulara yapışmasını önlenmesi için) ve miyofasyal ağrı tedavisinde uygulanır.

Manyetik Stimülasyon ve İnkontinans Tedavisi

İnvaziv olmayan manyetik stimülasyon sistemi ile pelvik taban kasları uyarılarak üriner inkontinans yani idrar kaçırma tedavisi gerçekleştirilir. Hasta, özel tedavi sandalyesine oturarak giyinik hâlde konforlu biçimde tedavisini alır.

CPM – Sürekli Pasif Hareket Sistemleri

Ameliyat sonrası dönemde eklem hareket açıklığını korumak amacıyla diz-kalça ve omuz eklemi için ayrı CPM sistemleri kullanılmaktadır. Erken dönemde eklemin kontrollü hareketi, sertleşme ve komplikasyon riskini azaltır.

Kardiyak Rehabilitasyon ve CPET Sistemi

Kardiyak rehabilitasyon sistemi sayesinde egzersiz sırasında kalp ritmi telemetri ile izlenir, EKG verileri kayıt altına alınır, kan basıncı ve SpO₂ eş zamanlı takip edilir. Kardiyopulmoner egzersiz testi (CPET) ile hastanın fonksiyonel kapasitesi nesnel olarak ölçülerek kişiye özel program planlanır.

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyonun Avantajları

• Ağrı yönetimi: Farmakolojik bağımlılık yaratmadan kronik ve akut ağrıları azaltır.
• Hareket ve esneklik kazanımı: Eklem açıklığını ve kas esnekliğini artırarak günlük yaşamı kolaylaştırır.
• Kas ve iskelet sistemi güçlendirmesi: Kas dengesizlikleri giderilir, gelecekteki yaralanma riski azaltılır.
• Denge ve duruş iyileştirmesi: Nöromusküler eğitim ile denge gelişir, düşme riski azalır.
• Cerrahi gerekliliğini azaltma: Uygun fizik tedavi programı cerrahi ihtiyacını erteleyebilir ya da ortadan kaldırabilir.
• Kişiye özel yaklaşım: Her hasta için bireysel değerlendirme ve tedavi planlaması yapılır.
• Sağlıklı yaşam tarzı desteği: Egzersiz reçeteleme ve yaşam tarzı önerileriyle uzun vadeli sağlık desteklenir.

Kök Hücre ve Hücresel Tedaviler

Kök hücre ve doku mühendisliği alanında doktora eğitimi almış olan uzmanımız, bu ileri düzey tedavi yöntemlerini kas-iskelet sistemi hastalıklarının tedavisinde klinik pratiğe entegre etmektedir.

Kök Hücre Tedavisi Nedir?

Kök hücreler, vücutta farklı hücre tiplerine dönüşebilen ve hasar görmüş dokuların onarımında kritik rol oynayan özel hücrelerdir. Kas-iskelet sistemi hastalıklarında uygulanan kök hücre tedavileri, hasarlı kıkırdak, tendon, bağ ve kemik dokusunun yenilenmesini destekleyerek kalıcı iyileşme sağlamayı hedefler. Geleneksel tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen kronik ağrı ve doku hasarı vakalarında, cerrahi öncesi ya da cerrahi alternatifi olarak değerlendirilebilir.

Uygulama Alanları

• Kıkırdak Hasarı ve Osteoartrit: Diz, kalça ve omuz eklemlerindeki kıkırdak yıpranmasında kök hücre uygulamaları doku yenilenmesini destekler.
• Tendon ve Bağ Yaralanmaları: Kronik tendinit ve kısmi yırtıklarda hücresel tedaviler doku bütünlüğünün kazanılmasına katkı sağlar.
• Osteoporoz: Kemik yapımını destekleyen mekanizmaları harekete geçirerek medikal tedaviyle kombine kullanılabilir.
• Spor Yaralanmaları: Kas, tendon ve bağ hasarlarında iyileşme sürecini hızlandırarak spora dönüşü kısaltır.
• Kronik Ağrı ve Dejeneratif Hastalıklar: Konvansiyonel tedavilere ek olarak hücresel rejenerasyon yöntemleri uygulanabilir.

Uygulanan Yöntemler

PRP (Trombositten Zengin Plazma)

Hastanın kendi kanından elde edilen, büyüme faktörü açısından zengin plazma; hasar bölgesine uygulanarak doğal doku onarım sürecini güçlendirir. USG eşliğinde hassas biçimde hedef dokuya yönlendirilir. PRP içeriğindeki büyüme faktörleri — başta PDGF, TGF-β, VEGF ve IGF-1 — doku yenilenmesini, damarlanmayı ve hücre çoğalmasını doğrudan uyarır.

Büyüme Faktörü Uygulamaları

Doku onarımını yönlendiren sinyal molekülleri olan büyüme faktörleri, belirli endikasyonlarda konsantre ve saflaştırılmış formda uygulanabilir. Fibroblast büyüme faktörü (FGF), epidermal büyüme faktörü (EGF) ve kemik morfogenetik proteinler (BMP) bu uygulamalarda ön plana çıkan başlıca faktörler arasındadır. Kıkırdak, tendon ve kemik dokusunun yenilenmesinde hücresel aktiviteyi doğrudan hedefler.

Ekzosomal Tedaviler

Rejeneratif tıbbın en güncel ve hızla gelişen alanlarından biri olan ekzosom tedavileri, hücreler arası iletişimi yöneten nano boyutlu veziküllerin terapötik amaçla kullanımına dayanır. Ekzosomlar; büyüme faktörleri, mikroRNA'lar ve sinyal proteinleri taşıyarak hedef dokudaki hücreleri onarım ve yenilenme yönünde programlar.

Kök hücre kaynaklı ekzosomların avantajları:

• Hücre içermediğinden immün reaksiyon riski son derece düşüktür
• Standart üretim ve saklama koşulları nedeniyle klinik güvenlik profili yüksektir
• Büyüme faktörü salınımı ve gen ekspresyon düzenlemesi üzerinden etki gösterir
• Kıkırdak dejenerasyonu, tendon hasarı, nöropatik ağrı ve kronik inflamasyonda umut verici sonuçlar ortaya koymaktadır
• PRP ve diğer hücresel yöntemlerle kombine edilerek sinerjistik etki elde edilebilir

Stromal Vasküler Fraksiyon (SVF)

Yağ dokusundan elde edilen, kök hücre ve büyüme faktörü açısından zengin SVF; eklem kıkırdağı, tendon ve yumuşak doku hasarlarında güçlü rejeneratif etki gösterir. Yüksek konsantrasyonda mezenkimal kök hücre, endotelyal progenitör hücre ve büyüme faktörü içeren yapısıyla doku onarımını çok yönlü destekler.

Kemik İliği Aspirat Konsantresi (BMAC)

Hastanın kendi kemik iliğinden elde edilen kök hücre konsantresi; özellikle kıkırdak ve kemik hasarlarında uygulanır. İçerdiği mezenkimal kök hücreler ve hematopoetik progenitör hücreler, kemik ve kıkırdak dokusunun yenilenmesinde doğrudan rol üstlenir.

Neden USG Eşliğinde Uygulama?

Tüm hücresel tedavi uygulamaları ultrasonografi görüntüleme kılavuzluğunda gerçekleştirilmektedir:

• Tedavi edici madde tam olarak hedef dokuya ulaşır
• Çevre yapılara zarar verilmez
• İşlem güvenliği ve etkinliği en üst düzeyde tutulur
• Tedavi sonuçları belgelenebilir ve takip edilebilir

Teknolojik Altyapımız

Daviva Sağlık Grubu, uluslararası standartlarda, CE sertifikalı ve güncel model cihazlarla donatılmış modern bir rehabilitasyon altyapısına sahiptir.

• Kardiyak Rehabilitasyon Sistemi: Egzersiz sırasında kalp ritmi telemetri ile izlenir, EKG verileri gerçek zamanlı kaydedilir, kan basıncı ve SpO₂ eş zamanlı takip edilir.
• Kardiyopulmoner Egzersiz Testi (CPET): Hastanın egzersiz kapasitesi, oksijen tüketimi ve solunum fonksiyonları en yüksek hassasiyetle ölçülerek rehabilitasyon programı bilimsel zemine oturtulur.
• Elektroterapi ve EMG Sistemi: TENS, kas stimülasyonu ve biyofeedback uygulamaları tek platformda.
• Tecar Tedavisi: Derin doku ısıtmasıyla kan dolaşımını artırır, kronik ağrıyı giderir, doku onarımını destekler.
• Robotik Lazer (MLS): İki dalga boyunu eş zamanlı uygulayan hassas robotik lazer sistemi.
• Lenf Drenaj Sistemi: Negatif basınç teknolojisiyle lenfödem ve yumuşak doku tedavisi.
• Manyetik Stimülasyon: İnkontinans ve nöromusküler rehabilitasyon için invaziv olmayan manyetik stimülasyon.
• CPM Cihazları: Diz-kalça ve omuz eklemi için ameliyat sonrası sürekli pasif hareket sistemleri.
• Yerçekimsiz Koşu Bandı: Hava basıncı teknolojisiyle eklem yükü azaltılarak erken yürüyüş rehabilitasyonu.
• Kablosuz Kas Stimülatörü: Çok kanallı kablosuz elektrostimülasyon ile kas güçlendirme ve ağrı yönetimi.