Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Nedir? Hangi Hastalıklara Bakar?

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi, bebeklerde, çocuklarda ve ergenlerde kalp ile damar sistemini etkileyen doğumsal veya sonradan gelişen hastalıkların cerrahi tedavisiyle ilgilenen tıp dalıdır. Bu bölümde, çocuklarda görülen kalp hastalıklarının neden olduğu yapısal bozukluklar, dolaşım problemleri ve damar hastalıkları cerrahi yöntemlerle tedavi edilir.

Daviva Sağlık Grubu Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü; deneyimli cerrahi ekip, ileri teknoloji altyapısı ve multidisipliner yaklaşımı ile çocuklarda görülen kalp ve damar hastalıklarının tanı, tedavi ve takip süreçlerini kapsamlı şekilde planlar.

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü Nedir?

Pediatrik Kalp Cerrahisi Bölümünde, yenidoğanlar, bebekler, çocuklar ve ergenlerde görülen doğumsal ve sonradan oluşan kalp hastalıklarının cerrahi tedavisi yapılmaktadır.

Günümüzde doğumsal kalp hastalıklarının büyük bölümü erken teşhis ve doğru tedavi ile başarılı şekilde kontrol altına alınabilmektedir. Kalp kusurunun erken dönemde belirlenmesi, deneyimli uzmanlar tarafından cerrahi veya girişimsel yöntemlerle tedavi edilmesi ve düzenli takip edilmesi oldukça önemlidir.

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi bölümü; çocuk kardiyolojisi, yenidoğan uzmanlığı, çocuk sağlığı ve hastalıkları, çocuk cerrahisi, anestezi ve yoğun bakım gibi birçok branşla birlikte çalışır. Özellikle ciddi kalp hastalıklarında ailelerin ve çocukların psikolojik olarak desteklenmesi de tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır.

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümü Hangi Hastalıklarla Bakar?

Pediatrik kalp cerrahisi; doğumsal kalp hastalıkları ya da sonradan oluşan kalp hastalıklarının tedavisiyle ilgilenir. En sık görülen hastalıklar şunlardır:

Ventriküler Septal Defekt (VSD) | Çocuklarda En Sık Görülen Kalp Deliği

VSD'de, hastaların akciğer ve sistemik ventrikülleri ayıran duvar olan ventriküler septumda bir veya daha fazla delik bulunur. Bu kusur başlangıçta kalpte "soldan sağa şant" oluşturur. Bu, sol ventriküldeki daha yüksek kan basıncı nedeniyle kanın yanlışlıkla sağ ventriküle pompalanması ve dolayısıyla sistemik dolaşıma pompalanmak yerine akciğerlere gitmesi anlamına gelir. Bu durum, normalden daha büyük bir hacimde kan pompalamak zorunda kalan sağ ventrikül için artan iş yüküne ve akciğerlere artan kan akışına yol açar.

Atriyal Septal Defekt (ASD) | Çocuklarda Kulakçıklar Arası Delik

Atriyal septal defekt (ASD), en sık görülen doğumsal kalp hastalıklarından biridir. Bu hastalık, kalbin iki kulakçığı arasında kapanmamış bir delikten oluşur. Sol kalpteki (sol kulakçık ve karıncık) basınç, sağ kalpteki (sağ kulakçık ve karıncık akciğer dolaşımını sağlar) basınca göre önemli ölçüde daha yüksek olduğundan (sistemik dolaşım), kulakçık septal defekti sağ kalpte önemli bir hacim aşırı yüklenmesine yol açabilir.

Patent Duktus Arteriyozus (PDA) | Bebeklerde Açık Damar Sorunu

Patent Duktus arteriyozus, fetüsün dolaşım sisteminde bulunan ve normalde yaşamın ilk birkaç gününde kapanarak ligamentum arteriyozus adı verilen bir bant haline gelen bir damar bağlantısıdır. Bu kapanma gerçekleşmezse, patent duktus arteriyozus (PDA) olarak adlandırılır.

Fallot Tetralojisi | Morarma ile Seyreden Doğumsal Kalp Hastalığı

Fallot Tetralojisi, dört semptomun bir arada görüldüğü bir kompleks ile karakterize edilir. Birleşik semptomlar arasında sağ ventrikülün çıkış damarlarının, akciğerlere giden damarların daralması ve interventriküler septumda bir delik bulunur; bu da oksijen bakımından fakir ve oksijen bakımından zengin kanın yanlış şekilde karışmasına neden olur.

Aort Koarktasyonu | Çocuklarda Aort Damarı Darlığı

Aort koarktasyonu, aortun doğal olarak dar olan bir bölümünün daha da daralması sonucu oluşur. Bu aort malformasyonu doğuştandır. Daralmanın şiddetine bağlı olarak çeşitli semptomlara neden olur.

Truncus Arteriozus | Tek Büyük Damar ile Görülen Kalp Kusuru

Truncus arteriozus, kalpte akciğer atardamarı ve aort yerine tek bir büyük kan damarının (truncus) bulunduğu bir doğum kusurudur. Akciğer atardamarı doğrudan truncus'tan dallanır ve her zaman ventriküler septal defekt mevcuttur. Kalbin sağ tarafından gelen oksijensiz kan ve sol tarafından gelen oksijenli kan karışarak bu büyük kan damarına (truncus arteriozus) girer ve bu karışım daha sonra vücuda ve akciğerlere akar.

Hipoplastik Sol Kalp Sendromu (HLHS) | Ciddi Doğumsal Kalp Hastalığı

Hipoplastik sol kalp sendromu (HLHS), sol ventrikül kalp kapakçıklarının daralması, sol ventrikülün belirgin hipoplazisi (gelişim yetersizliği) ve kalbe bağlanan ana kan damarlarının (aorta, vb.) hipoplazisi gibi bir dizi semptomla karakterize edilir.

Büyük Arter Transpozisyonu (TGA) | Büyük Damarların Yer Değiştirmesi

Büyük arterlerin transpozisyonu (TGA), aort ve pulmoner arterin kalbin iki ventrikülünden ters sırada kaynaklandığı doğuştan bir kalp kusurudur. Normalde, aort sol ventrikülden, pulmoner arter ise sağ ventrikülden kaynaklanır.

TGA'da ise durum tam tersidir; aort sağ ventrikülden, pulmoner arter ise sol ventrikülden kaynaklanır. Bu durum, vücuttan sağ ventriküle akan oksijensiz kanın oksijenlenmeden doğrudan vücuda geri pompalanmasına neden olur. Tersine, akciğerlerden sol ventriküle akan oksijenli kan da doğrudan akciğerlere geri pompalanır.

Çocuklarda Kalp ve Damar Hastalıkları Belirtileri Nelerdir?

Pediatrik kalp cerrahisinin başlıca uygulama alanlarından biri doğumsal kalp hastalıklarının tedavisidir. Bu hastalıklar, doğumda ve hatta daha öncesinde, fetal yaşamda mevcut olan ve gebelik sırasında kalbin eksik veya yanlış gelişmesinden kaynaklanan bir grup hastalıktır. 

Kalp damar hastalıklarında belirtiler hastalığa ve çocuğun yaşına bağlıdır.

Aşağıdaki belirtiler çocuklarda kalp hastalığına işaret eder

• Cilt ve mukoza zarlarında mavi renk değişikliği (siyanoz)
• Kalp çarpıntısı, hızlı kalp atışı
• Zorlu ve hızlı nefes alma
• Baş dönmesi, bayılma
• Büyüme geriliği
• Huzursuzluk
• Ödem
• Kalp üfürümleri: Kalpten kaynaklanan anormal kan akışı sesleri veya kalp kapakçığı sesleri.

Bebeklerde Doğuştan Kalp Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

Doğumsal kalp hastalıkları bebeklik döneminden itibaren belirti verebilir. Özellikle morarma, nefes darlığı, emmeme, kilo alamama, sık yorulma ve çarpıntı gibi belirtiler erken değerlendirilmelidir. Erken teşhis edilen bebek kalp hastalıklarında tedavi başarısı daha yüksek olabilir.

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Tanı Yöntemleri Nelerdir?

Çocuklarda görülen kalp rahatsızlıkları çocuk kardiyolojisi ve çocuk kalp cerrahisi bölümlerinde tedavi edilir. Bu rahatsızlıklar öncelikle doğumsal kalp hastalıklarıdır. Bu hastalıklar genellikle kalbin gelişimsel bir bozukluğu nedeniyle doğumdan önce ortaya çıkar. Tedavi, rahatsızlığın ciddiyetine ve niteliğine bağlıdır, bu nedenle doğru tanı ve teşhis çok önemlidir. Çocuk kalp hastalıklarında kullanılan tanı yöntemleri şunlardır:

Ekokardiyografi (EKO) | Çocuklarda Kalp Ultrasonu

Ultrason dalgaları kullanılarak, göğüs yoluyla kalp odacıkları, kapakçıkları ve kalp kası görüntülenir ve kalbin fonksiyonu değerlendirilir. Ekokardiyografi değerli ve tamamen güvenli bir muayenedir. Üç boyutlu incelemeler rutin olarak yapılmaktadır.

Elektrokardiyografi (EKG) | Çocuklarda Kalp Ritmi Ölçümü

EKG, kalp kası liflerinin elektriksel aktivitesinin kaydedilmesi ve izlenmesidir. Kalp ritim bozuklukları, kalp krizi, ventrikül genişlemesi ve miyokardit gibi çeşitli durumların çocuklarda dakikalar içinde ağrısız ve zararsız bir şekilde tespit edilmesini sağlar.

Kardiyak MR ve BT | Çocuklarda İleri Kalp Görüntüleme Yöntemleri

Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi görüntüleme teknikleri kalbin detaylı bir şekilde incelenmesi ve kalp kusurlarının teşhisinde kullanılır.

Kalp Kateterizasyonu | Çocuklarda Girişimsel Kalp Tanısı

Kalp kateterizasyonu, kalp hastalıklarının ve anomalilerinin görüntülenmesini sağlayan girişimsel bir yöntemdir. Kateter adı verilen ince bir plastik tüp kalbin kulakçıklarına veya karıncıklarına ilerletilir. Kontrast madde enjekte edilerek, kalbin odacıkları ve damarları X-ışınları kullanılarak görüntülenir. Ölçülen değerler, kalbin ve dolaşım sisteminin fonksiyonunu ve performansını hesaplamak için gereklidir. Kontrast maddenin kalp ve komşu damarlar içindeki dağılımı daha sonra anatomik bir tanıya olanak tanır. Kalp kateterizasyonu ayrıca, kalp kası iltihabı veya diğer kalp kası hastalıklarının teşhisi için gerekli olan kalp kası örneklerinin alınmasında da kullanılır.

Anjiyografi | Çocuklarda Damar Görüntüleme ve Stent Uygulaması

Anjiyografi, kan damarlarını görüntülemek için kullanılan invaziv bir işlemdir. Anjiyografi, kan damarlarındaki daralmayı (stenoz) tespit edebilir. Ayrıca tümörleri besleyen damarları incelemek için de kullanılabilir. Belirli koşullar altında, anjiyografiyi takiben, balonla daralmayı genişletmeyi içeren PTA (perkütan transluminal anjiyoplasti) adı verilen bir işlem uygulanabilir. Bazı durumlarda, damarı açık tutmak için damara stent (vasküler destek) yerleştirilmesi de mümkündür.

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Çocuk Kalp Cerrahisi, çocuklarda her türlü kalp hastalığının cerrahi tedavisini üstlenir. Bazı kalp anomalileri ilaçlarla stabilize edilebilirken, diğerleri uzun süreli takip gerektiren cerrahi müdahale gerektirir. Düzeltici kalp ameliyatı gerekliyse, ameliyat anomali türüne, çocuğun yaşına ve kilosuna ve semptomların şiddetine göre planlanır. Bazı durumlarda bebeğin doğumundan hemen sonra yapılır; diğerlerinde ise haftalar, aylar hatta yıllar sonra planlanır.

• Minimal İnvaziv Kalp Cerrahisi | Çocuklarda Küçük Kesi ile Kalp Ameliyatı

Minimal invaziv kalp cerrahisi, kalp ameliyatlarını mümkün olan en küçük kesilerle gerçekleştirmek için özel teknikler kullanır. Bu cerrahi daha az travma, daha hızlı iyileşme ve daha estetik sonuçlar sağlar.

• Kalp Kapakçığı Ameliyatı | Çocuklarda Kapak Hastalıklarının Tedavisi

Kalp kapakçığı ameliyatı, doğumsal veya sonradan gelişen kapak darlığı ve kapak yetmezliği gibi sorunların düzeltilmesi amacıyla uygulanır.

• Ventriküler Destek Tedavisi | Çocuklarda Kalp Yetmezliği Desteği

İleri kalp yetmezliği olan hastalarda kalbin kan pompalamasına yardımcı olan, mekanik dolaşım destek cihazıdır.

• Aort Cerrahisi | Çocuklarda Büyük Damar Hastalıklarının Tedavisi

Aort hastalığı, aort damarının genişlemesi, daralması ve aort damarının doğumsal anomalileri nedeniyle oluşur. Aort cerrahisi, aort hastalığına neden olan çeşitli durumları tedavi etmek için yapılır 

• Aort Kökü Ameliyatı | Çocuklarda İleri Düzey Kalp Cerrahisi

Aort kökü ameliyatı, aort kapağı ve aort damarının başlangıç kısmındaki bozuklukların tedavisinde tercih edilir.

• Rekonstrüktif Kapak Cerrahisi | Çocuklarda Kalp Kapaklarının Onarılması

Rekonstrüktif kapak cerrahisi, hasarlı kalp kapaklarının değiştirilmeden onarılmasını amaçlayan ileri cerrahi yöntemlerden biridir.

• Dahili Defibrilatör Uygulaması | Çocuklarda Kalp Ritmini Düzenleyen Cihazlar

Dahili defibrilatör kalbin elektriksel aktivitesini sürekli olarak izleyebilen ve tehlikeli kalp ritim bozuklukları durumunda müdahale eden bir cihazdır.

Çocuk Kalp ve Damar Cerrahisi Bölümüne Ne Zaman Başvurulmalıdır?

Aşağıdaki durumlarda çocuk kalp ve damar cerrahisi bölümüne başvurulmalıdır:

Yenidoğan Döneminde Kalp Hastalığı Şüphesi

Hayatın ilk birkaç gününde, erken müdahale gerektirebilecek doğuştan kalp anomalileri tespit edildiğinde değerlendirme yapılmalıdır.

Çocukta Nefes Darlığı, Morarma ve Kalp Üfürümü Varsa

Çocuk doktoru çocukta şüpheli solunum güçlüğü (nefes darlığı ve yorgunluk), siyanoz (cildin mavimsi rengi), kalp üfürümü veya diğer kalp hastalığı belirtilerini teşhis ettiğinde çocuk kalp ve damar cerrahisine başvurulmalıdır.

Kronik Kalp Hastalıklarında Düzenli Takip Gerektiğinde

Kronik kalp rahatsızlığı olan çocukların düzenli kontrolleri ve herhangi bir tedavi veya cerrahi işlemden sonra takipleri gereklidir. Bu test, kalp fonksiyonunun zaman içinde değerlendirilmesine olanak tanır.

Ailede Kalıtsal Kalp Hastalığı Öyküsü Varsa

Ailede doğuştan veya kalıtsal kalp hastalığı öyküsü bulunuyorsa çocukların erken dönemde değerlendirilmesi önemlidir.